Проблемы с регистрацией

Уважаемые новые пользователи!
В связи с приближающимся переходом на новый сайт и завершением действия договора с предыдущим подрядчиком у нас возникли проблемы с подтверждением регистрации на электронную почту. 
Если у вас есть такая возможность, просим вас зарегистрироваться через социальную сеть (в окне регистрации есть возможность зарегистрироваться через "Одноклассники", "Вконтакте" либо "Фейсбук", нажав на соответствующую кнопку в левой нижней части окна). 

Если такой возможности нет, то зарегистрироваться вы сможете через несколько дней, при запуске новой версии сайта. 
Приносим извинения за технический сбой. 


 

Почечная недостаточность и деменция: есть ли связь?

Читать далее »

Новые критерии диагностики болезни Альцгеймера

В 1984 году были опубликованы диагностические критерии болезни Альцгеймера, разработанные Национальным институтом неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта и Обществом болезни Альцгеймера. ЗА прошедшие 27 лет было совершено немало интересных и важных открытий в этой области. Все чаще звучало мнение, что критерии устаревают и нуждаются в доработке.

В 2009 году Национальный институт старения и Ассоциация болезни Альцгеймера выступили спонсорами нескольких круглых столов, собравших ведущих специалистов в области неврологии и психиатрии. На основе этих встреч были разработаны новые рекомендации.

Рекомендации 2011 года были опубликованы на этой неделе на сайте журнала Alzheimer’s & Dementia. С англоязычной версией документов можно ознакомиться здесь:
предисловие - http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00100-2/fulltext
критерии диагностики болезни Альцгеймера - http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00101-4/fulltext
критерии диагностики умеренных когнитивных расстройств - http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00104-X/fulltext
- симтомы доклинических стадий - http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00099-9/fulltext

Для специалистов, не владеющих английским языком, опубликован краткий обзор.

Для пациентов и их родственников основные идеи руководства по диагностике изложены в отдельной статье. Следите за новостями!

Читать далее »

Новая неинвазивная методика ранней диагностики болезни Альцгеймера

Институт изучения болезни Альцгеймера и связанных заболеваний, базирующийся в университете Западной Виржинии, объединил усилия с крупным производителем диагностических тестов с целью ускорения создания нового теста для ранней диагностики болезни Альцгеймера. При благоприятных результатах исследования первая коммерческая версия теста появится через 12–18 месяцев, что, вероятно, даст пациентам возможность попытаться замедлить прогресс заболевания. В перспективе тест также может стать способом мониторинга эффективности лечения болезни Альцгеймера. Предполагается и создание варианта теста, предназначенного для домашнего использования.

Тест основан на оценке аномальной функции белка, участвующего в хранении информации в памяти. Сначала с кожи пациента берут небольшой образец клеток и отправляют его в лабораторию, где за счет воздействия ферментом фосфокреатинкиназа, влияющим на присоединение к белку фосфора, устанавливают наличие болезни. Слишком высокий уровень фосфора свидетелствует о  болезни Альцгеймера. Тест уже был испытан на более чем 300 пациентах в 15 больницах. В это число вошли 42 пациента, у которых диагноз болезни Альцгеймера был подтвержден при вскрытии путем выявления повреждений мозга, характерных для этого заболевания (в настоящее время это единственный способ окончательной диагностики). Для пациентов, тела которых подверглись вскрытию, тест имел точность 98%. Однако для окончательной оценки точности потребуется проведение дальнейших испытаний, в особенности у пациентов с ранними симптомами.

В настоящее время ранняя диагностика болезни Альцгеймера зачастую не обладает необходимой точностью, так как основывается на поведении пациента и исключении других причин появления симптомов. Ранняя диагностика поможет пациентам планировать свое будущее и даже предпринимать шаги по замедлению прогрессирования заболевания, такие как улучшение питания и более активные занятия «фитнесом для мозга» или участие в клиническом исследовании какого–либо из перспективных экспериментальных препаратов.

Тест может также оказаться полезным для людей с семейной историей болезни Альцгеймера, обеспокоенных возможным ее развитием. Тест неинвазивен, что дает ему преимущество перед другими разрабатываемыми в настоящее время тестами, для которых, например, требуется болезненное получение спинномозговой жидкости. Другое преимущество — стоимость. Тест существенно дешевле, чем углубленное сканирование мозга, с помощью которого можно обнаружить образование в мозге человека бляшек, приводящих к развитию болезни Альцгеймера.

Читать далее »

Проверка зрения может помочь в диагностике деменции уже на ранней стадии

Британские исследователи разработали новую технику выявления гибнущих клеток ретины (и связанных с ними клеток мозга) в реальном времени. Метод, который пока продемонстрирован лишь на животных моделях, мог бы не только улучшить диагностику нейродегенеративных расстройств, но и помочь в отслеживании динамики заболевания. Методика предполагает использование флуоресцентных маркеров, которые соединяются с релевантными клетками и указывают на стадию их деградации. За ретиной ведется наблюдение при помощи лазерного офтальмоскопа.

До сих пор такая техника использовалась только для исследования клеток в лаборатории. Теперь она опробована на животных. Ученые указывают, что смерть нервной клетки – ключевое событие в развитии нейродегенеративных расстройств, но до сих пор не было возможности отслеживать ее в реальном времени. Это особенно важно для распознания заболеваний на ранней стадии. А если болезнь будет выявлена на ранней стадии, то ее лечение будет давать больше шансов на успех.

Разработанная методика также важна для тестирования новых методов лечения нейродегенеративных расстройств. Одно из сложнейших препятствий в их разработке – это отсутствие техники для прямого контроля реакций мозга на лечение. По мнению разработчиков, предлагаемый ими метод может помочь в решении этой проблемы. До сих пор испытания проводились только на животных моделях (крысах и мышах), однако сейчас ученые приступили к подготовке проверочных тестов для человека.

Информация опубликована в журнале Cell Death & Disease

Читать далее »

Мужчины чаще страдают от умеренных расстройств памяти, женщины — от деменции

Специалисты из клиники Майо обследовали группу пожилых людей (около двух тысяч человек в возрасте от 70 до 90 лет) на предмет умеренных когнитивных расстройств. Умеренными когнитивными расстройствами называют нарушения в памяти и мышлении, превосходящие возрастную норму, но недостаточно выраженные для постановки диагноза «деменция». В исследовании использовалась стадартная шкала стадий развития деменции (заполняется на основе беседы с пациентом), а также неврологические тесты, направленные на оценку четырех когнитивных функций: памяти, мышления, речи и пространственной ориентации.

По результатам обследования ставился диагноз (норма, умеренные когнитивные расстройства, деменция). Из двух тысяч человек, у которых не было выявлено деменции, более трехсот демонстрировали признаки умеренных когнитивных расстройств с домиированием расстройств памяти. При этом доля мужчин в этой группе почти в полтора раза превосходила число женщин. Другие примечательные факты: умеренные когнитивные расстройства чаще развиваются у людей которые никогда не жили в браке, и риск их появления тем выше, чем ниже уровень образования.

На основании полученных данных исследователи пришли к выводу, что примерно 16% людей, не страдающих деменцией, проявляют признаки умеренных когнитивных расстройств (испытывают проблемы с памятью). Поскольку данные по умеренным расстройствам (выше у мужчин) и деменции (выше у женщин) противоположны, специалисты предполагают, что переход от нормального старения к деменции у женщин происходит в более резкой форме.

По материалам статьи: Petersen R. et al. Prevalence of mild cognitive impairment is higher in men. Neurology September 2010; 75 (10): 889–897.

Аннотация на английском языке www.neurology.org/content/75/10/889.abstract">здесь.

Читать далее »

Насколько применимы сегодня старые тесты

Ряд тестов, используемых для прогнозирования риска развития болезни Альцгеймера у престарелых людей, по–видимому, работает недостаточно точно. К такому выводу пришли шведские ученые, повторившие исследование 30–летней давности.

В 70–ые гг. прошлого столетия специалисты Академии Сальгренска провели обследование 70–летних людей и затем следили долгое время за их состоянием. В 2000 г. было решено провести аналогичное обследование, в котором приняли участие более 2000 жителей Гетеборга. Участники проходили обследование физического и психического статуса. Сопоставление полученных результатов с результатами 30–летней давности позволило определить тенденции в физическом и психическом здоровье пожилых людей двух поколений.

Результаты исследования показали, что те, кто был обследован в 2000 г. набрали большее количество баллов, выполняя психологические тесты, чем те, кто был обследован 30 годами ранее. Шведские специалисты связывают это с более высоким уровнем образования современных людей. Ученые полагают, что эти старые тесты не могут больше использоваться для прогнозирования развития деменции у нового поколения. Единственный тест, валидность которого не ставится под сомнение, – это психиатрический тест оценки памяти. Но и здесь приходится сделать оговорку. Один отдельно взятый тест не позволяет сделать прогноз с высокой степенью точности.

Хотя статистически люди, у которых отмечались проблемы с памятью, чаще становились жертвами деменции, далеко не у каждого человека с плохой памятью развивалось это заболевание. Другими словами, связь между забывчивостью и развитием в будущем деменции не однозначна. Отсюда – проблема. С одной стороны, чтобы эффективно выявлять деменцию на ранней стадии, необходим комплексный инструментарий, который включает тесты нескольких видов. С другой – тесты, разработанные в прошлом веке нуждаются в коррекции, так как новое поколение пожилых людей стало выполнять задания стандартизованных психологических тестов существенно лучше, чем представители предшествующих поколений.

Читать далее »

Продолжительность сна и диагностика деменции

Интересные данные опубликованы недавно испанскими учеными. Массовое исследование, в котором участвовало более 3 000 жителей Мадрида в возрасте старше 65 лет, показало, что у лиц, спящих более 8 часов в день, риск возникновения деменции (болезни Альцгеймера или другой формы) повышается вдвое. Это в равной степени относится и к тем, кто любит долго понежиться в постели с утра, и к тем, кто спит после обеда.

В ходе исследования пациентам задавались различные вопросы об их здоровье и стиле жизни. В том числе о количестве часов, отводимых на сон, включая послеобеденный отдых. В ходе дальнейшего трехлетнего наблюдения у 140 пациентов была выявлена болезнь Альцгеймера либо другая форма деменции. Среди участников опроса, отводивших на сон более восьми часов день, количество заболевших в 2 раза превзошло среднестатистические данные.

Однозначной интерпретации связи между продолжительностью сна и деменцией ученые пока не дают. По одной версии, продолжительный сон – не причина, а ранний знак приближающейся болезни Альцгеймера или других форм деменции. По другой – желание дольше оставаться в постели может быть симптомом депрессии, которая в свою очередь может повышать риск возникновениям деменции в преклонном возрасте. Некоторые специалисты все же допускают, продолжительный сон сам по себе повышает риск развития заболевания, хотя исследователей, считающих продолжительный сон лишь ранним симптомом заболевания, значительно больше.

По материалам журнала European Journal of Neurology

Читать далее »

Диагностика деменции: новый взгляд

Иногда в науке интересные, «лежащие на поверхности» идеи в течение многих лет остаются невостребованными, поскольку исследователи не знают, как их использовать, в каком направлении развивать.

Одна из таких идей оказалась в центре внимания на 9–ой Международной конференции по болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Это идея «наложения» основных нейродегенеративных заболеваний. Согласно предложенной концепции, существуют серьезные, характерные для преклонного возраста нейродегенеративные заболевания вроде болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, а также существуют так называемые смешанные заболевания, которые для науки находятся в сумеречной зоне.  Такие заболевания отличаются от «чистых» по характеру течения и по степени тяжести: смешенные заболевания опаснее для человека.

Во время предыдущих конференций ученые, встречаясь под одной крышей, всегда расходились по разным залам: интересующиеся докладами по болезни Альцгеймера шли в один зал, а доклады по болезни Паркинсона читались в другом зале. Сейчас перенос внимания на смешанные состояния привел всех участников за один стол. В частности, больший интерес привлекает фронто–темпоральная деменция, поскольку ее диагностика выходит за пределы анализа по бета–амилоидам и тау. в современных исследованиях пациентов с болезнью Паркинсона у пациентов обнаруживается ген болезни Гоше и вариант тау–белка. Или, например, мутация гена програнулина может наблюдаться как при фронто–темпоральной деменции, так и при болезни Паркинсона и даже при болезни Альцгеймера у членов одной семьи.

Отдельные истории болезни теперь можно оценивать как специфическую для конкретного больного комбинацию в той или иной степени выраженных отклонений, а не просто ставить галочку напротив названия диагноза. Соответственно, в будущем диагностика нейродегенеративных заболеваний изменится на диагностику смешанных состояний: диагноз будет состоять из перечня отклонений со стороны белков, которые и будут формировать диагноз, уникальный для каждого пациента.

Читать далее »

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера дает ряд социальных и фискальных преимуществ

Согласно заключению ученых из университета Висконсин–Медисон, ранняя диагностика и лечение болезни Альцгеймера позволяет сэкономить миллионы и даже миллиарды долларов.

Пациенты с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции – одни из самых "активных" потребителей услуг по длительному уходу, особенно в части ухода на дому, с ежегодной цифрой расходов в десятки миллиардов долларов в национальном масштабе. Большая доля в фискальной нагрузке покрывается государством и федеральными властями (другими словами, налогоплательщиками) через программы Medicaid и Medicare. Например, по программе Medicaid в Висконсине на уход за 11000 пациентов с деменцией на дому тратится примерно полмиллиарда долларов ежегодно. А это лишь небольшая доля от 160000 больных в этом штате.

Ученые утверждают, что эти расходы могут быть существенно сокращены за счет ранней диагностики и своевременно начатого лечения. Для деменции очень важно опережающее вмешательство до появления серьезных симптомов. Эта проблема становится все более насущной по причине старения населения. По прогнозам, к 2050 году в США будет около миллиона пациентов с болезнью Альцгеймера.

Специалисты подчеркивают, что даже с уже существующими лекарствами ранняя диагностика даст положительный эффект. А при более четкой организации сети ухода за больными, эффект бует еще боле существенным. Существенное препятствие для экономии средств – отсутствие механизмов скрининга и ранней диагностики. Речь идет не только об экономическом эффекте. Раннее обнаружение и вмешательство при болезни Альцгеймера положительно сказывается на физическом, эмоциональном и социальном измерении ухода как для больных, так и для опекунов. Раннее обнаружение дает больным возможность участововать в принятии решений о лечении и уходе. Ранний диагноз жизненно важен для получения оптимальной помощи и подготовки оптимального ухода.

Опубликовано в журнале Alzheimer's & Dementia

Читать далее »

Симптомы болезни Альцгеймера: потеря способности выделять важную информацию

Если человек, забывший дома список необходимых продуктов, не купит сладости, ничего страшного не произойдет. Гораздо важнее вспомнить, что дома нет молока и хлеба. Также лучше забыть, отправляясь с дорогу, тапочки и салфетку, чем документы и билеты.

По данным одного из последних исследований, при болезни Альцгеймера уже на ранней стадии снижается способность отделять важную информацию от второстепенной. В исследовании участвовало 109 здоровых людей преклонного возраста (около 75 лет), 41 человек с легкими когнитивными расстройствами (средний возраст — 76 лет), 13 человек с болезнью Альцгеймера на ранней стадии (средний возраст — 77 лет) и 35 взрослых молодых людей (в возрасте до 25 лет). Исследователи демонстрировали участникам ряд похожих друг на друга слов с произвольно назначенной ценностью в баллах и просили запомнить эти слова. Затем исследователи просили участников повторить запомненные слова, причем так, чтобы набрать максимальное количество баллов.

Все участники, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, вспоминали слова с высокой ценностью чаще, чем с низкой. Однако среди пациентов с болезнью Альцгеймера способность запоминать слова с учетом их ценности была выражена слабее, чем у здоровых участников того же возраста. Это означает, что ослабление способности сосредоточиваться на самом важном можно считать симптомом болезни Альцгеймера.

При этом исследование показало, что умение концентрироваться на главном при запоминании информации не зависит от возраста: хотя у людей преклонного возраста память слабее, чем у более молодых взрослых людей, будучи здоровыми, они не теряют способности отделять важную информацию от второстепенной. В связи с этим одним из важнейших направлений в работе с пациентами, у которых выявлены первые признаки этого заболевания, должно стать обучение лучшему вычленению и запоминанию особо важной информации.

Из статьи в Journal of Neuropsychology

Читать далее »
Показать ещё
« 1 2 3 4 5 »
Перейти