Агрессивное поведение

Пациенты с проблемами деменции могут проявлять агрессию в самых разных формах: излишне эмоционально реагировать на слова или ситуации, угрожать и оскорблять, лезть в драку.

Как реагировать?

Всякое проявление агрессии, даже если оно не связано с причинением физического вреда, наносит окружающим психологический урон. Научиться правильно реагировать в таких ситуациях – задача первостепенной важности. Первое, что можно порекомендовать: не принимайте агрессивные действия на свой счет. Даже если внешне они направлены на вас, это лишь потому, что вы оказались рядом.


У больного меняется не отношение лично к вам, а реакции на окружающий мир в целом. И эти реакции больной не в состоянии контролировать, так как они связаны с необратимыми изменениями в его мозге.

Умение спокойно ответить на агрессию и взять ситуацию под контроль не может сложиться сразу. Оно придет с опытом, если приложить усилия. Но несколько известных приемов на первое время не помешают.

В момент агрессии:

  • Если вы продумаете и отрепетируете свою реакцию заранее, агрессия не застанет вас врасплох.
  • Если все же агрессия близкого человека оказалась неожиданной для вас, не поддавайтесь первому импульсу. Хорошо работает известный прием: сделайте глубокий вдох, отступите от больного и досчитайте до десяти. Это даст возможность успокоиться и вам, и ему.
  • Любой эмоциональный ответ лишь усугубит ситуацию. Не вступайте в перепалку, пытайтесь контролировать себя, сохранять самообладание.
  • Попробуйте продемонстрировать свое дружелюбие. Покажите, что вы понимаете его состояние, видите, что ему плохо, и готовы помочь.
  • Вместо «симметричного» ответа постарайтесь отвлечь внимание больного от ситуации, вызвавшей агрессию. Поскольку контроль внимания при деменции ослаблен, вероятность успешного маневра весьма велика.
  • Если больной охвачен волной негативных эмоций, не лучшим выходом будет попытка его запереть или ограничить его подвижность. Это еще больше накалит обстановку.

После агрессии:

  • Самым бессмысленным поступком будет наказание больного, например, демонстрация недовольства или отказ от общения. Вероятнее всего, он уже забыл о случившемся и просто не поймет причины изменившегося отношения. Старайтесь вести себя, будто ничего не случилось.
  • При повторяющихся приступах гнева, вызывающих у вас серьезные опасения, обращайтесь к психиатру.
  • Фармакологическое воздействие не лучшее решение для больных с когнитивными расстройствами. Седативные препараты подавляют агрессивное поведение, но не решают проблему, которая его провоцирует. К тому же они усугубляют некоторые симптомы, негативно влияя на ясность сознания. Если другого способа нет, врач выпишет лекарства, однако в дальнейшем имеет смысл гибко корректировать лечение, заменяя таблетки более щадящими методами.

Как раскрыть причину агрессивности

Попробуйте сопоставить ситуации, которые предшествуют проявлению агрессии. Возможно, получится обнаружить общее. Если не получается сразу, попробуйте делать заметки, которые затем помогут выявить закономерность. Чтобы упростить задачу, познакомьтесь с перечнем типичных причин агрессивного поведения.

Больной проявляет агрессию, если:

  • он испытывает страх или стресс от невозможности выполнять привычные действия. Осознание своей неспособности работать с прежней эффективностью приводит к внутреннему конфликту, который проявляется в агрессивном поведении.
  • он осознает потерю независимости и утрату тайны личной жизни. Больной вынужден принимать помощь в самых интимных процедурах, что вызывает стресс и нападки на окружающих.
  • он чувствует озабоченность близких, их недовольство промахами и ошибками, допущенными при выполнении повседневных дел, и заражается негативной эмоцией.
  • он впадает в беспокойство в шумном людном месте (например, когда приходят гости) или когда не может сориентироваться. Пребывание в новом, как ему кажется, месте с незнакомыми людьми вызывает у больного излишнюю нервозность и может порождать агрессию.
  • он испытывает физический дискомфорт (например, жажду), чувствует боль или просто устал.

Агрессия может также объясняться утратой больным самоконтроля и представлений о правилах поведения в обществе.

Чем раньше будут раскрыты причины агрессии, тем быстрее и успешнее вы научитесь предотвращать ее проявления.

Если причина агрессии установлена, появляется возможность минимизировать ее влияние на больного и избежать нежелательных последствий.

Как предупредить агрессию

Если больной не справляется с привычными делами или выполняет их очень медленно, смиритесь. Чтобы относиться к этому спокойно, нужно именно смириться. Если вы просто стараетесь скрыть свое недовольство, это рано или поздно проявится и вызовет ответную негативную реакцию.

Знайте, что восприятие больного изменяется из–за болезни. Очевидные для вас вещи вовсе не таковы для него. Объясняйте больному свои намерения и давайте ему время на обдумывание. Ему теперь нужно гораздо больше времени, чем раньше.

Оказываемая помощь должна быть деликатной. Иначе она обижает и воспринимается в штыки.

Критиковать действия больного – еще один способ не просто потратить время впустую, но и вызвать агрессию. Лучше избегать ситуаций, обрекающих больного на ошибку. А если это произошло, не давайте вашей горечи проявить себя.

Контролируйте зарождение первых признаков враждебности (выраженная тревога, беспокойство). В этом случае срочно постарайтесь успокоить больного, отвлеките его любимым занятием.

Следите за тем, чтобы больной регулярно попадал на прием к врачу для предупреждения хронических недугов. Постоянное недомогание тоже может выливаться в агрессию.

Если не удается найти причину агрессии самостоятельно, обратитесь к психиатру.

Даже если вы убеждаете себя не реагировать на вызывающее поведение, его проявления негативно сказываются на вашем состоянии: создают нервозность, утомляют, опустошают. Поэтому необходимо позаботиться о восстановлении сил как сразу после инцидента, так и в долгосрочной перспективе.

Решение сдерживать эмоции в себе может принести вам только вред. Лучше попытаться высказать наболевшее. А если вы не выдержали и сорвались, не стоит мучить себя угрызениями совести. Не забывайте, что вы живете в состоянии стресса. Пообщайтесь с друзьями, поделитесь с ними своими переживаниями.