Новые технологии в диагностике болезни Альцгеймера

Новый неинвазивный визуализационный метод измерения кровотока в головном мозге был протестирован исследователями в Израиле. Он может обеспечить оптимизацию диагностики таких заболеваний, как рак или болезнь Альцгеймера. Этот метод, известный под названием спиновой маркировки артериальной крови, используется в сочетании со стандартным аппаратом для магнитно–резонансной томографии (МРТ) и позволяет оценить кровоток в головном мозге. Его использование помогает обнаружить изменения активности головного мозга и патологические характеристики, которые указывают на изменения функции мозга. Обычные результаты сканирования головного мозга позволяют обнаружить только анатомические изменения, например, наличие и размеры опухолей. Доктор Дэвид Олсоп, руководитель отдела магнитно–резонансной томографии отмечает: «Этот метод безопасен, не требует больших затрат времени и позволяет получить воспроизводимые показатели кровотока, так что его можно использовать при многих различных видах клинического МРТ–сканирования для получения функциональной информации. Я считаю, что он станет рутинным элементом МРТ–визуализации головного мозга уже в течение следующих нескольких лет. Мы прокладываем путь к клиническому использованию этого метода». В настоящее время кровоток можно визуализировать с помощью позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ–сканеров), которая предполагает использование радиоактивных контрастирующих препаратов, требует значительных затрат времени и является весьма дорогостоящей. При использовании метода спинового артериального сканирования применение контрастных препаратов не требуется. В результате данный метод измерения перфузии полностью неинвазивен. Исходя из этих соображений, метод прошел тестирование при изучении рака почек, поскольку использование контрастных препаратов при заболеваниях почек может быть очень опасным. При спиновой маркировке артериальной крови протоны в артериальной крови ориентируются под действием магнита в противоположном направлении по отношению к остальным протонам в крови и мозговой ткани. Путем измерения интенсивности магнитного сигнала от этих протонов артериальной крови, если это происходит в головном мозге, можно рассчитать уровень кровотока, а также нейронную активность в определенном участке мозга. В исследованиях рассматривается взаимосвязь между кровотоком в головном мозге и ранними стадиями болезни Альцгеймера. «Он позволяет измерить кровоток, а кровоток связан с уровнем метаболической активности, которая развивается в нейронах», — говорит доктор Олсоп, — «Если имеет место снижение активности, то это может указывать на диагноз болезни Альцгеймера. Диагностика на раннем этапе представляет особый интерес». Однако в настоящее время работа сосредоточена на изучении групп пациентов с болезнью Альцгеймера исключительно в аспекте исследовательского метода. Пока не установлено, позволят ли эти исследования лучше диагностировать заболевание у отдельных пациентов, в сравнении с современными стандартами, которые предполагают неврологическую диагностику с использованием разнообразных тестов по измерению ясности ума, памяти и функциональных характеристик. Тем не менее, исследования продолжаются.

Читать далее »

Спектроскопия крови как метод диагностики болезни Альцгеймера

Новая диагностическая методика, которая существенно упростила обнаружение болезни Альцгеймера, разработана исследователями университета Мак–Джилла и Института медицинских исследований леди Дэвис в Еврейской больнице широкого профиля (Монреаль). В настоящее время не существует анализа крови, позволяющего диагностировать болезнь Альцгеймера, поэтому диагностика этого заболевания обычно основывается на дорогих и трудоемких неврологических, нейропсихологических и нейровизуальных исследованиях.

Сотрудники Института леди Дэвис и университета Мак–Джилла использовали новую малоинвазивную методику, которая называется биоспектроскопией ближней части инфракрасного спектра для того, чтобы обнаружить изменения в плазме крови у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, выявить изменения, которые возникают вскоре после начала заболевания и, по возможности, на его доклинических стадиях.

Биоспектроскопия является медицинской разновидностью спектроскопии – научной дисциплины, позволяющей определить состав веществ с помощью света и других видов энергии. При проведении спектроскопии ближней инфракрасной части спектра различные вещества испускают или отражают свет специфической длины волны.

Для проведения исследования ученые использовали образцы крови, полученные у пациентов на ранней стадии болезни Альцгеймера, у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями (промежуточное состояние между нормальной когнитивной функцией и деменцией) и у здоровых пожилых людей. Благодаря этой методике исследователи смогли отличить пациентов с болезнью Альцгеймера от здоровых лиц контрольной группы с уровнем чувствительности теста, равным 80% (правильное определение лиц, имеющих заболевание), и с уровнем специфичности 77% (правильное определение лиц, не имеющих заболевание).

У значительного количества лиц, имеющих умеренную когнитивную дисфункцию, был получен положительный результат, как и у лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, что указывает на то, что тест может использоваться для диагностики болезни Альцгеймера даже до появления у пациента симптомов, по которым устанавливается диагноз деменции.

Специалисты считают эти результаты обнадеживающими и готовятся к тестированию этого метода в рамках масштабных исследований. Возможность использования анализа крови для диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии – важное достижение в борьбе с этим распространяющимся во всем мире заболеванием.

Статья опубликована в журнале Journal of Alzheimer’s Disease

Читать далее »

Возрастное заболевание глаз может быть связано с когнитивными расстройствами

В майском номере журнала Archives of Ophthalmology высказывается мнение, что у пожилых людей с низкими показателями в когнитивных тестах (оценка работы мышления, навыков обучения и памяти) выше вероятность появления ранних стадий возрастной дегенерации желтого пятна.

Возрастная дегенерация желтого пятна – самая распространенная причина зрительных расстройств в развитых странах – долгое время связывалась с болезнью Альцгеймера. Во–первых, оба заболевания сопровождаются сходными изменениями мозга и глаз, включая выработку бета–амилоида. Во–вторых, клинические испытания позволяют предположить, что они характеризуются одинаковыми факторами риска сосудистых заболеваний, такими как высокое давление и курение. Оба связаны с повышенным риском инсульта.

Ученые из Мельбурна обследовали более 2000 пациентов в возрасте от 69 до 97лет с применением когнитивных тестов и исследований ретины на предмет выявления дегенерации желтого пятна, а также расширенной оценкой риска сосудистых заболеваний и факторов их возникновения (давление, курение, индекс массы тела). Подводя итоги, ученые обнаружили, что среди четверти обследованных с самым низким уровнем результатов в когнитивных тестах количество пациентов с ранней стадией деградации желтого пятна было вдвое выше, чем среди испытуемых с высокими показателями.

Эти данные, согласуясь с некоторыми из тех, что были получены ранее, подтверждают гипотезу о том, что дегенерация желтого пятна и когнитивные расстройства имеют сходный патогенез и близкие факторы риска.

По материалам журнала Archives of Ophthalmology (vol. 127, n 5, 667–673)

Читать далее »

Новое в диагностике умеренных когнитивных расстройств

Основным признаком умеренных когнитивных нарушений считается потеря памяти при относительной стабильности других когнитивных функций (мышления, внимания) и поведения. При этом специалисты признают, что у многих пациентов с умеренными когнитивными нарушениями повышен риск развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера. Поэтому изучение таких пациентов играет важную роль в разработке методов ранней диагностики и профилактики деменции.

В русле этих исследований ученые из Национального исследовательского центра приматов Йеркиса университета Эмери разработали тест, основанный на инфракрасной регистрации движений глазного яблока. Тест состоит в последовательном предъявлении испытуемым изображения с интервалом в несколько минут. Сопоставление времени фиксации показывает, что пациенты с умеренными когнитивными нарушениями затрачивают меньше времени на рассматривание новой картинки, чем здоровые добровольцы из группы контроля.

При отсутствии каких–либо нарушений человек затрачивает бoльше времени на фокусирование на новом изображении, поскольку быстро распознает ранее виденное изображение. Пациенты с умеренными когнитивными расстройствами, напротив, проявляют меньший интерес к новому изображению, поскольку по прошествии времени они не могут вспомнить, что уже видели его. То же характерно и для лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, которые рассматривают изображения одинаково, так как не помнят, что уже видели первое изображение.

Результаты этого исследования могут помочь в ранней диагностике деменции, что позволит также раньше приступать к терапевтическим мероприятиям, обеспечивая повышение их эффективности.

По материалам, опубликованным в он–лайн версии журнала American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias

Читать далее »

Молекулярная диагностика болезни Альцгеймера

Компания «Ксеномикс Инк» объявила о разработке новой программы, позволяющей обнаруживать гибель клеток in vivo путем оценки количества микроРНК в моче и других жидких средах организма. Эта молекулярная методика может использоваться для диагностики многих нарушений.

Гибель клеток связана с многими острыми и хроническими заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе инсультом, инфарктом, болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, а также с реакциями организма на различные интоксикации и инфекции. Новая методика позволяет обнаруживать очень короткие нуклеиновые кислоты и олигонуклеотиды в моче и других жидких средах организма.

С помощью этой методики коллективом компании было показано, что в моче содержатся различные микроРНК, в том числе специфичные для плаценты, печени, головного мозга и других тканей. Это делает возможным неинвазивное выявление гибели клеток в различных тканях и органах. Количественный анализ специфичной для мозга микроРНК, выделенной из мочи и сыворотки крови у пациентов с инсультами или болезнью Альцгеймера, показал, что ее количество как в моче, так и в сыворотке крови у этих пациентов достоверно выше по сравнению с контрольной группой (были проанализированы пробы, полученные у 100 человек).

Эти результаты могут привести к разработке новых неинвазивных диагностических тестов. Особое значение это имеет при болезни Альцгеймера, для которой пока не существует методов молекулярной диагностики или мониторинга.

Читать далее »

Болезнь Альцгеймера: сын в ответе за отца?

Согласно исследованию, проведенному учеными из медицинской школы Бостонского университета, дети пациентов с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции показывают более низкие результаты при тестировании памяти по сравнению с людьми своего возраста, чьи родители не страдали от подобных заболеваний. Такие результаты были получены при тестировании людей среднего возраста, не страдающих деменцией или последствиями инсульта. В исследовании на предмет факторов риска и ранних биомаркеров болезни Альцгеймера, инсульта и других сердечных и неврологических заболеваний приняли участие три поколения испытуемых. Наблюдения за первым поколением начались еще в 1948 г. За это время первые наблюдаемые и их дети состарились и появилась возможность проследить, у кого из них появилась болезнь Альцгеймера или другая форма деменции. Всего было изучено 715 испытуемых (372 женщины, 343 мужчины) второго поколения (средний возраст – 59 лет) с использованием стандартизированных когнитивных тестов и магнитно–резонансных томографии мозга. Все участники также были протестированы на ген, который связывают с высоким риском возникновения деменции (ApoE ε4). Участники, родители которых страдали болезнью Альцгеймера или другой формой деменции выполняли тесты на вербальную и визуальную память значимо хуже, чем те, чьи родители не страдали от этих заболеваний. При этом результаты двух групп испытуемых отличались так, словно их разделяло не менее15 лет. Хотя никаких клинических симптомов ни у одного из испытуемых не обнаружено, и никто на проблемы с памятью не жаловался. Материал представлен на сайте Medical News Today.

Читать далее »

Новое о жизни нейронов

Журнал Brain опубликовал исследование, демонстрирующее существование значимого временного разрыва между утратой нейроном его способности к взаимодействию и его умиранием. Британские специалисты из института Бэйбрахама установили, что мозговые межклеточные связи сохраняются при болезни Альцгеймера дольше, чем предполагалось ранее.

«Мы показали, что даже после утраты связей с другими клетками нейрон живет. Остается научиться вовремя восстанавливать связи. Это крайне важно для лечения, поскольку связи между нервными клетками здорового человека постоянно умирают и перестраиваются, но возможно это лишь в том случае, если сохраняются основные составляющие клетки», – утверждает докор М. Коулман. – «Наши результаты показывают, что существует временной интервал, в течение которого утраченные связи между клетками могут быть восстановлены при определенных условиях».

Как известно, при болезни Альцгеймера аксоны катастрофически увеличиваются в размерах (10–20 раз от нормального диаметра). Это увеличение вызывает нарушение соединений, но такое нарушение не абсолютно. По увеличенному аксону проходит некоторое количество вещества, поддерживая жизнь отдельных частей аксона в течении нескольких месяцев и даже года. Это важно, так как возникает принципиальная возможность создания нового вида терапии, которая при ее применении на ранних этапах может не только остановить развитие симптоматики, но и в некоторой степени обеспечить функциональное восстановление.

Читать далее »

Таблетки от всего

Соединение в одной таблетке нескольких лекарств может оптимизировать лечение нейродегенеративных заболеваний, а также снятие сопровождающей симптоматики. Нейропротекторы могут соединяться с лекарствами укрепляющими память для более существенных достижений в борьбе с болезнью Альцгеймера. Такое заявление сделали специалисты из исследовательского центра по болезни Альцгеймера штата Джорджия (MGCARC).

Они полагают, что комбинация нескольких лекаственных средств в одной таблетке – основной тренд в нейрофармакологии на ближайшее будущее. Исследователи также заявляют, что такие полифункциональные таблетки несут меньше нежелательных побочных эффектов. Разумеется, речь не идет о магических рецептах или о таблетке «от всего». В качестве важной задачи рассматривается создание лекарственых средств, атакующих болезнь на нескольких уровнях. Например, для лечения болезни Альцгеймера необходимо сочетание молекул, защищающих нейроны от образования белковых бляшек, и проверенных ингибиторов холинестеразы, предупреждающих ухудшение когнитивных функций (памяти, внимания, мышления).

Из январского номера NeuroTherapeutics, официального органа Американского общества экспериментальной нейротерапии.

Читать далее »

Профилактика деменции: сайты с интерактивными интеллектуальными играми

Компания «Даким Инк.» открыла новый вебсайт, который дает возможность посетителям в интерактивном режиме решать головоломки из системы Дайким® Брэйнфитнес™.  Система Даким, разработанная с участием экспертов в области здравоохранения и старения мозга, является первой программой упражнений для мозга в виде увлекательной игры, создающей прекрасную мотивацию у пользователей. Например, в задания включаются вставки с фрагментами кино и музыкальных произведений, популярных во времена молодости пожилых пользователей. Новый вебсайт www.dakim.com включает выбор упражнений для пожилых с разным уровнем когнитивных способсностей. В наиболее легком задании для людей с умеренными когнитивными нарушениями демонстрируется фото скрипки и предлагается дотронуться скрипкой до разных композиторов, чтобы услышать различные мелодии. Среди более сложных игр на память для пожилых людей игра «Неизвестное из жизни знаменитостей», которая показывает интересные заметки о таких людях как Рональд Рэйган и затем просит пользователя соотнести человека и факт, или игра «Смотри в оба», в которой демонстрируется видеоклип, а затем задаются вопросы по деталям увиденного. Также на сайте выложены ролики, объясняющие научные факты, которые лежат в основе системы Даким, и около 200 рекомендаций от домов для престарелых, которые уже пользуются системой для предотвращения или замедления утраты умственных способностей у своих подопечных. Система Даким Брэйнфитнес – это устройство для тренировки мозга на основе интерактивного экрана, предлагающая занимательные мультимедийные головоломки, разработанные специально для того, чтобы помочь пожилым сохранить здоровье мозга. Продукт является наиболее широко используемой домами престарелых системой «фитнеса для мозга». Представление приложения для домашнего использования запланировано на начало 2009. Игры Даким основаны на стандартизованных неврологических тестах, которые были переделаны в занимательные упражнения, включающие мультимедийные компоненты. Разработчики старались включать музыкальные и юмористические фрагменты, а также другие культурные ссылки на прошлое пожилых людей. Выполнение заданий сопровождается доброжелательным голосом, который объясняет задания и подбадривает игрока – особенно если пользователь дал неправильный ответ. При разработке игры создатели опирались на медицинские исследования, показавшие, что постоянная стимуляция интеллектуальной активности играет ключевую роль в снижении риска возникновения деменции. Система Дакин позволяет регулярно обновлять упражнения, а также самостоятельню регулировать сложность заданий, чтобы обеспечить разные уровни занятий для активных пожилых людей и пациентов с болезнью Альцгеймера на ранних стадиях. Каждое занятие продолжительностью 20 минут для полноценной тренировки мозга задействует долговременную и кратковременную память, критическое мышление, зрительную ориентацию, счет и речь. Само по себе устройство не снабжено мышью или клавиатурой. В нем используется интерактивный экран, что дает возможность пользоваться ею даже тем пожилым людям, у которых нет навыков работы с компьютером. Игра построена так, что пожилых людей могут пользоваться системой Дакин без посторонней помощи.

Читать далее »

Атрофия гиппокампа и легкие когнитивные расстройства

Новые исследования демонстрируют, что уменьшение объема гиппокампа может быть знаком возможной деменции. Вывод сделан на основе магнитно–резонансного обследования, проведенного 142 испытуемым. Из них 64 страдали болезнью Альцгеймера, у 44 были диагностированы умеренные когнитивные расстройства и у 34 не выявлено никаких когнитивных отклонений.

Анализ данных показал, что испытуемые, у которых в начале обследования не наблюдалась деменция, но был отмечен более низкий объем гиппокампа и более значимая динамика уменьшения объема, в среднем втрое более склонны к развитию деменции по сравнению с остальными. Этот результат позволил ученым косвенно подтвердить предположение, что атрофия гиппокампа проявляется уже на этапе умеренных когнитивных нарушений гиппокамп. У пациентов с болезнью Альцгеймера потеря нервных клеток распространяется еще более широко на другие зоны мозга.

По данным, опубликованным в мартовском (17.03) выпуске журнала Neurology

Читать далее »
Показать ещё
« 1 2 3 261 262 263 »
Перейти