Акупунктура лечит старческое слабоумие

 

Читать далее »

Нейролептики сокращают жизнь

Читать далее »

В домах престарелых заводят домашних... роботов

89–летняя дама гладит пушистое существо и ласково зовет его по имени – Паро. В ответ Паро поднимает глаза и смотрит на хозяйку, издавая воркующие звуки. "Я тебя тоже люблю", — умиляется дама. Она гладит своего любимца, и тот снова мурлычет в ответ. Больная с симптомами болезни Альцгеймера, среди которых наиболее пугающими были галлюцинации, переехала в дом престарелых три года назад. Галлюцинации вызывали у нее панический страх и держали в постоянной тревоге. По словам родных, общение с роботом–игрушкой, ставшей настоящим другом, вернули больной положительные эмоции. Обняв пушистого любимца, она забывает о страхе. Вместе с этим приходит более ясное сознание, готовность общаться.

Соседки по комнате подтверждают, что у больной с роботом полное взаимопонимание. Одна из них отмечает: "С ним ей хорошо. Иногда мне кажется, что она понимает его язык».

Стоимость персонального терапевтческого робота – 6000 долларов США. Директору интерната не легко было решиться на такой эксперимент. Сначала отношение к идее было весьмо скептическим, ведь казалось, что речь идет просто о большой и очень дорогой электронной игрушке. На потраченные деньги можно было приобрести хорошие телевизоры с плоским экраном. Так высокотехнологичные роботы, внешне напоминающие детеныша гренландского тюленя, обосновались в интернате, и эксперимент по проверке их воздействия на дементных больных начался.

Отзывы о роботах самые теплые. Постояльцы говорят о них, как о живых питомцах, местных любимцах. Персонал отмечает успокаивающее воздействие роботов на больных, что очень важно для заведений совместного проживания, где негативные эмоции быстро распространяются от одного человека к другому.

До появления роботов в интернате уже была живность (собака, дюжина зябликов и канарейка. Адинистрация приветствует, когда родные, приезжая навестить постояльцев, привозят с собой питомцев. Однако у роботов есть существенные преимущества. В отличие от животного, они созданы, чтобы всегда, в любой момент дня или ночи, при первой же необходимости быть рядом. Робот никогда не устанет от хозяина и не будет проявлять недовольство обращением с собой. К тому же робот покрыт гипоаллергенным синтетическим мехом, что немаловажно для многих пожилых людей.

Технология, используемая для создания Паро, была разработана почти 20 лет назад японским инженером Таканори Шибата. Производство началось в 2003 году. По всему миру их около полутора тысяч экземпляров. Они пользуются большой популярностью в японских больницах и домах престарелых, а также заменяют домашних животных для пожилых людей, которые уже не в состоянии за ними ухаживать, или тех, кому не разрешает держать домашних животных владелец дома.

Роботы Паро, приобретенные американским госпиталем, — уже восьмое поколение игрушек. По словам директора, после одобрения на использование этих роботов, полученного в Управлении по контролю за лекарствами и продуктами, в домах престарелых США сейчас используется около 40 таких «игрушек».

Хотя внешне роботы напоминают традиционную мягкую игрушку, начинка у них довольно современная. Внутри японского чуда два 32–битных процессора, управляющих работой более 100 датчиков, позволяющих роботу реагировать на прикосновение, свет, звуки, температуру и позу, что позволяет отзываться на ласку рукой. К тому же со временем робот научается реагировать на регулярно звучащий голос.

Оригинал статьи www.post-gazette.com/pg/10063/1039961-54.stm#ixzz0orWa9iDS">здесь

Читать далее »

Теперь надежда только на Роснано

Анализ событий на фармацевтическом рынке в 2012 году приводит к не самым радостным заключениям. Начинает прослеживаться довольно четкая тенденция сокращения фармацевтическими компаниями расходов на поиск новых лекарств от болезни Альцгеймера. На фоне затянувшегося кризиса лидеры рынка выражают сомнения в экономической целесообразности разработки лекарства от болезни Альцгеймера. Такие фармацевтические гиганты, как AstraZeneca, Pfizer, Merck, Sanofi, Novartis и GlaxoSmithKline урезают штат своих европейских подразделений. При этом нередко наиболее масштабные сокращения наблюдаются в отделах, занимающихся неврологией. (Например, в британском подразделении AstraZeneca из 300 сотрудников остается 40 человек, которые вместо проведения самостоятельных исследований будут заниматься лишь мониторингом работ и взаимодействием с другими фирмами.)
Сложная экономическая ситуация – только одна из причин. Другая – громкие неудачи, постигшие фармкомпании в процессе испытаний новых лекарств от болезни Альцгеймера. В частности, в начале 2012 года Pfizer не удалось подтвердить эффективность препарата "Димебон", на разработку и внедрение которого было потрачено около 750 миллионов долларов. В июле 2012 года негативная информация пришло сообщение об относительном провале экспериментального лекарства бапинейзумаб — совместной разработке Elan, Pfizer и Johnson & Johnson. В августе Eli Lilly объявило о безрезультатном завершении испытаний соланезумаба.
А ведь как хорошо начинался 2012 год. За несколько дней до новогодних каникул появлялась информация от Роснано (я кратко передавал ее содержание в одном из предновогодныих постов) об успехах в разработке лекарства от болезни Альцгеймера российскими учеными. Ну что же, теперь осталось надеяться только на А.Б. Чубайса…

Читать далее »

И все–таки слабый пол?

Сравнение мужчин и женщин, страдающих болезнью Альцгеймера, проводится относительно редко. Тем интереснее было сопоставить разные исследования, в которых такое сравнение проводилось, и выявить возможные закономерные различия, связанные с полом пациента. Не знаю, чего ждали авторы исследования, но после анализа 15 работ (суммарно учтены результаты более 2 000 участников: более 800 мужчин и более 1200 женщин) ученым пришлось констатитровать, что когнитивные нарушения у пациентов–женщин проявляются сильнее, чем у мужчин. 

В среднем представители "сильного пола" лучше справляются с тестами, контролирующими речевые навыки и зрительно–пространственную ориентацию; значимо лучшие результаты показали мужчины и в тестах на проверку памяти (как эпизодической, так и долгосрочной). Такие дела.

(Кстати, если кто не в курсе, женщины вообще чаще страдают от болезни Альцгеймера, чем мужчины.)

В чем причина таких различий? Судя по тексту статьи, факторы возраста, уровня образования и стадии развития деменции строго контролировались, а потому списать выявленные различия на них не представляется возможным. 

Сами исследователи полагают, что более убедительно было бы сослаться на:
— влияние у женщин в постклимактерическом возрасте снижающегося уровеня эстрогена в организме,
— обусловленными фактором пола различиями в развитии патологии при болезни Альцгеймера и
— большим когнитивным "запасом прочности" у мужчин.

(Кстати, если сам факт различий неоспорим, то выдвигаемые в статье причины весьма дискуссионны, хотя и не лишены теоретических оснований.)

Полный текст статьи на английском языке прилагается:

www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13803395.2012.712676">Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology
www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13803395.2012.712676">Volume 34, Issue 9, November 2012, pages 989–998

Читать далее »

Спор о влиянии обезболивающих препаратов на динамику болезни Альцгеймера продолжается

Не так давно в ряде изданий были опубликованы данные исследований, согласно которым ряду обезболивающих препаратов (наиболее цитируемым оказался ибупрофен) приписывалась способность если не предотвращать, то, по меньшей мере, замедлять развитие болезни Альцгеймера.

Позже в специальной литературе появились сообщения о других исследованиях, в которых зависимости динамики болезни Альцгеймера от приема названных лекарств выявлено не было. Более того, большое исследование, проведенное специалистами Вашингтонского университета и отделением Департамента США по делам ветеранов Сиэтла с участием престарелых пациентов, показало, что риск развития деменции у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в больших дозах, даже может быть выше. 

В испытании, проведенном д–ром Джон Брейтнер с коллегами, участвовали 2736 испытуемых, не проявлявших признаков деменции. Средний возраст участников эксперимента составлял 75 лет. 351 человек принимал НПВС в больших дозах к началу исследования и еще 107 человек стали принимать НПВС в больших дозах в течение 12–летнего периода наблюдения. В ходе исследования у 476 человек развились болезнь Альцгеймера или другая форма деменции. Риск развития деменции у людей, принимающих НПВС в больших дозах, оказался на 66% выше, чем у людей, принимающих эти препараты в малых дозах, или совсем не принимающих их.

Новый импульс заочной дискуссии придало предположение о том, что различия в результатах могут объясняться возрастом пациентов. Д–р Дэвид Беннетт из Медицинского центра Б. Раша в Чикаго и Рэйчел Уитмер, исследователь центра Кайзер Перманенте в Окленде (Калифорния), выступили с комментарием, в котором отметили, что исследователям придется наблюдать более молодых людей на протяжении более длительного периода времени, чтобы понять способствуют ли обсуждаемые препараты предотвращению или задержке развития болезни Альцгеймера. Ученые подчеркивают при этом, что, хотя деменция начинает проявляться в пожилом возрасте, это заболевание всей жизни.

(Фото Jeroen Belen)

Читать далее »

Испанцы пытаются бороться

Недавно вышел сюжет в новостях об эксперименте, который поставили в одной из клиник Испании. С группой пожилых людей, страдающих когнитивными расстройствами,  проводили "ослотерапию". Вроде как и положительный эффект наблюдается. Я так понимаю, что общение с животными просто успокаивает наших больных. И неважно, ослы это, коты ли, собаки...

У нас недавно умер один попугай (было двое). Так бабушка каждый раз спрашивает, куда он делся, сегодня требовала, чтобы я второму еды насыпала (боится, что и этот "улетит", что ли? ;) ).

Читать далее »

Не забывайте есть шафран и не забывайте

Результаты специальных исследований показали, что шафран может играть важную роль в замедлении деградации когнитивных функций при болезни Альцгеймера.

Шафран – самая дорогая в мире специя в исчислении на единицу веса. Для получения одного килограмма специй необходимо обработать более 100 000 цветков. Шафран пришел к нам из Центральной Азии, после чего выращивался в Средиземноморье. Эта специя была распространена в Древнем Египте и в Римской империи.

Первое упоминание шафрана отмечается в ранних медицинских текстах более чем 4000–летней давности, обнаруженных на территории Индии и Ближнего Востока. В них насчитывается около 90 разных показаний для использования шафрана, включая лечение артрита, астмы, кашля, насморка, расстройств печени, зрения и кожных заболеваний.

Недавно в серьезных медицинских журналах (Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics и Psychopharmacology) появились статьи о целесообразности использования шафрана для лечения болезни Альцгеймера на ранних и средних стадиях развития. В обоих исследованиях больные получали ежедневную дозу шафрана (30 мг). В одном исследовании испытание продолжалось 16 недель, в другом – 22. Результаты проверялись при помощи стандартных когнитивных тестов, которые позволили выявить преимущества использования шафрана в организации питания пациентов с болезнью Альцгеймера. В первом исследовании влияние шафрана сопоставлялось с влиянием донепезила. Эффект был приблизительно одинаков, но с меньшим рвотным эффектом при приеме шафрана.

Ранее уже появлялись публикации о возможно положительном влиянии на когнитивные функции другой специи – куркумы, содержащего куркумин. По некоторым данным, куркумин может блокировать отложение бета–амилоида, который считается важнейшим фактором риска развития болезни Альцгеймера.

Первые результаты можно считать обнадеживающими, но прежде чем шафран будет использоваться для лечения болезни Альцгеймера, предстоит провести еще немало испытаний.

Читать далее »

Деменция и апатия

Дементные больные с изменениями в белом веществе головного мозга более склонны к апатии. К такому выводу пришли шведские ученые.

Возрастные изменения в белом веществе достаточно распространены среди пожилых людей и у больных деменцией. Эти изменения часто выявляются при помощи компьютерной и магнитно–резонансной томографии в виде размытых фрагментов. Они объясняются деградацией мелких кровеносных сосудов головного мозга, которые питают белое вещество.

Апатия – одна из самых распространенных психических проблем, связанных с деменцией. Более чем у половины пациентов притупляются эмоции, снижается мотивация, пропадает инициативность.

Новое исследование, в котором приняли участие 176 пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией и смешанной деменцией, показало, что апатия более свойственна пациентам со специфическими изменениями мозга: апатией страдали 82% пациентов с изменениями в белом веществе, хотя среднее число дементных больных, страдавших апатией, составило лишь 58%. Это позволяет считать, что в основе апатии лежит единая биологическая причина, не зависящая от типа деменции. Изменения происходят глубоко в мозгу и в первую очередь затрагивают нервные соединения этой части мозг с лобной долей, которая играет важную роль в процессах планирования и в волевых актах.

Поскольку апатия снижает качество жизни дементных больных, многие исследования направлены сегодня на поиск способов лечения. Специалисты склоняются к заключению, что немедикаментозное лечение (например, физическая культура, когнитивная стимуляция, массаж) желаемых результатов не приносит и что лекарства, используемые для борьбы с симптомами деменции, могут оказывать благотворное влияние на уровень апатии у больных.

International Journal of Geriatric Psychiatry

Читать далее »

Инфекции могут ускорять процессы потери памяти при болезни Альцгеймера

В одном из недавних исследований было обнаружено, что у людей с респираторными, гастроинтестинальными и другими инфекциями и даже просто с ушибами от падения возрастает вероятность повышения уровня фактора некроза опухоли альфа – протеина, участвующего в воспалительных процессах, и повышается риск нарушений памяти и других когнитивных расстройств.

Сопоставительный анализ крови и когнитивных способностей был проведен у 222 пациентов с болезнью Альцгеймера (средний возраст больных – 83 года). Исследование проводилось четыре раза в течение полугода. При этом на основе интервьюирования опекунов собиралась информация о перенесенных инфекциях и других проблемах, которые могли приводить к воспалению.

За время наблюдения инфекции и воспаления наблюдались у 110 пациентов. Уровень сбоев в работе памяти у этих пациентов вдвое превзошел тот, что наблюдался у пациентов, не страдавших от воспалений и инфекций. Те участники исследования, у которых высокий уровень фактора некроза опухоли альфа в крови был зафиксирован уже при начальном обследовании (что могло свидетельствовать о хроническом воспалении), страдали от потери памяти вчетверо чаще, чем пациенты с низким уровнем протеина.

Наконец, было обнаружено, что изначально высокий уровень протеина в крови в сочетании с перенесенными инфекциями во время наблюдения приводит к десятикратному увеличению проблем с памятью. Конечно, возможно было и другое объяснение: у пациентов с более интенсивной потерей памяти больше риск возникновения инфекции. Однако оно опровергается тем фактом, что при контрольном обследовании на первой стадии исследования у пациентов с более тяжелыми формами деменции не наблюдались более частые инфекции.

Пока ученые не могут смоделировать механизм, который связал бы когнитивные расстройства с фактором некроза опухоли альфа в мозгу, однако уже сейчас они предлагают использовать это открытие для устранения когнитивных проблем через снижение уровня этого белка в крови.

Neurology

Читать далее »
Показать ещё
« 1 2 3 5 6 7 »
Перейти