Изменения в поведении при деменции

Развитие деменции рано или поздно (в зависимости от заболевания, ее вызвавшего) начинает сопровождаться отклонениями в поведении. Обычно эти отклонения доставляют немало хлопот окружающим. Конкретные проявления поведенческих расстройств индивидуальны: они зависят от темперамента, различных качеств личности, типа заболевания и общего состояния. Однако многолетний опыт наблюдения за разными пациентами показывает, что существует ряд типичных симптомов. Знание об их связи с деменцией поможет близким подготовиться к последствиям разрушительных изменений в когнитивной сфере, более эффективно действовать при развитии заболевания и максимально контролировать происходящее с больным.

Преследование близких

Деменция заставляет людей чувствовать себя неуверенно, жить в тревоге. Ощущение безопасности возникает только тогда, когда рядом находится кто–то из близких. Поэтому многие больные постоянно следуют за своими родными или зовут их, выкрикивая имя, чтобы убедиться, что они рядом. Даже если такое «преследование» действует вам на нервы, жесткие и громкие заявления проблему не решат. Взывать к голосу разума тоже смысла нет. Попробуйте отвлечь больного. Проблему может решить появление в семье домашнего животного. Это, конечно, зависит от того, как примет его появление сам больной. Поэтому решаться на такое приобретение лучше после испытательного срока, понаблюдав за реакциями близкого. Если он сможет подружиться с новым «членом семьи», это принесет вам облегчение, так как животное будет занимать его, отвлекая от тревожных мыслей. В некоторых случаях помогает включенное радио или другой источник, создающий у больного ощущение, что он не один дома. Идеальный вариант – найти больному занятие, которое его увлечет.

Подозрительность

Подозрительность и убежденность в злонамеренности окружающих – еще один симптом деменции. Из–за проблем с памятью больной часто теряет вещи и, потеряв, уверен, что его обокрали. Разумеется, под подозрение в первую очередь попадают родные, соседи, друзья, которых больной нередко обвиняет в сговоре против него.

Не принимайте обвинения близко к сердцу. В них нет злого умысла. Больной, хоть и ошибочно, но абсолютно искренне убежден в своей правоте. Поэтому обижаться на его слова и поступки не стоит. Вместо бесплодных споров, которые лишь обостряют противостояние и укрепляют тем самым больного в его мнении, попробуйте успокоить его и отвлечь от неприятной темы. Лучшей заменой выяснению отношений будет успешный поиск «украденной» вещи.

Объясните окружающим (родным, соседям), что слова и поступки больного – следствие его болезни, а потому не стоит относиться к ним серьезно и болезненно реагировать. Если найти мирное решение не удается, и поведение больного становится все агрессивнее, проблема может быть решена медикаментозно (исключительно по согласованию с врачом). Однако следует понимать, что многие лекарства, подавляющие агрессию, негативно влияют на когнитивные функции, что крайне нежелательно при деменции. Тщательно взвесьте все за и против.

Как вести себя с больным при появлении поведенческих нарушений

Не нужно забывать, что, в отличие от здорового человека, больной не может контролировать свое поведение и критически оценивать изменившиеся представления о внешнем мире. У больного изменяется восприятие окружающих предметов и людей, он утрачивает способность к рациональному мышлению. Поэтому его представления о внешнем мире начинают отличаться от общепринятых, хотя для него они так же реальны и очевидны, как прежде.

Реагировать стоит лишь на те отклонения в поведении, которые представляют реальную угрозу, затрагивая безопасность, здоровье и благополучие самого больного и окружающих. Некоторые проблемы не стоят того, чтобы ради их решения вступать в конфликт с близкими.

Представить себе, что происходит в сознании больного очень не просто, однако иногда попытка поставить себя на его место помогает понять, что заставляет его совершать те или иные действия. Возможно, странное поведение – лишь способ выразить то, что больной не может передать словами (боль, дискомфорт…).

По мнению специалистов, чем чаще вы проявляете свое душевное расположение к больному, выражаете теплые чувства, тем реже проявляются в его поведении отклонения, вызванные тревогой и депрессией. Обычно лучший способ воздействовать на больного, отвлечь его, переключить его внимание на другие вещи, успокоить. Хорошо подходят для этого массаж, прогулка (или поездка за город), его любимая музыка. Гораздо менее продуктивно делать больному внушения, критиковать его действия, разубеждать его.

Ухаживая за больным, не следует забывать и о своем состоянии. Постоянный стресс может привести к нервным срывам. Поэтому регулярно устраивайте себе отдых. Обязательно.

Top