Энциклопедия

Люди с деменцией постепенно утрачивают свои представления о гигиене: чистке зубов, пользовании туалетом, принятии ванны/душа и регулярной смене одежды. Для каждого с детства эти действия – часть его личной, интимной жизни. Поэтому вмешательство в эту сферу другого человека (пусть даже с намерением помочь) вызывает понятное чувство стыда, испуга, унижения. В результате гигиенические процедуры могут превратиться в испытание и для больного, и для его опекунов.

• Попытайтесь уточнить предпочтения больного, вспомнить, что он предпочитал раньше – принимать душ или ванну? делать это утором или вечером? Постарайтесь припомнить, были ли у него любимые духи, лосьон, гель для душа, мыло, другие предметы гигиены, которыми он часто пользовался. Одним словом, стремитесь максимально адаптировать процедуру к привычному для больного процессу. Помните, что необязательно мыть больного каждый день – дважды в неделю вполне достаточно.
• Если больной всегда отличался скромностью, поддержите это чувство посредством плотно закрытых дверей и задернутых штор для ванной. Оставьте при необходимости нижнее белье. В ходе водных процедур растяните перед ним полотенце, приподнимая его по мере надобности. Предоставьте ему возможность все делать самому (в рамках его способностей). Держите наготове полотенца или халат, пока он выбирается из ванной.
• Внимательно относитесь к температуре в ванной комнате и к температуре воды (пожилые люди более чувствительны к воздействию жары или холода), а также к освещению. Позаботьтесь о средствах безопасности: нескользящих ковриках, поручнях, сидении для ванной/душа. Помните, люди часто боятся падающей сверху воды, поэтому желательно обеспечить съемный душ.
• Никогда не оставляйте больного деменцией одного в ванной или душе. Держите все банные принадлежности под рукой, чтобы не пришлось за ними выходить. Если принимается ванна, сначала налейте в нее воды и позвольте подопечному убедиться, что температура воды комфортна для него.
• Если при этом мытье головы достается «с боем», сделайте это отдельной, независимой процедурой.
• Если обычные процедуры затруднены, альтернативой может стать обтирание полотенцем. У тяжело больных, прикованных к постели пациентов практикуется кроватная ванна: намыливание происходит в кровати, ополаскивание – в тазу, после чего больной вытирается полотенцем. Известна также полотенечная ванна с использованием большого полотенца и небольших влажных салфеток (полотенец), которые замачиваются в емкости с теплой водой с мылом, не требующим смывания. Большое полотенце используют, чтобы накрыть пациента во время процедуры, в то время как маленькими влажными полотенцами растирают тело.
• Если описанные процедуры сложно выполнять одному, попросите о помощи близких.
• Если больной отказывается принять ванну, не спешите настаивать (это может только осложнить ситуацию и ухудшить его отношения к водным процедурам), подождите возможной смены настроения.