23/01/2015 в 08:40
Психиатр
Вопрос
Добрый день!Помогите пожалуйста!Маме 84 года 3 года назад поставили диагноз сенильная деменция ,старческий психоз.Назначили галоперидол 15-20 капель и аминазин 50 мг .Сказали принимать постоянно до конца жизни .Так и принимаем все 3 года.Через несколько ме ...
Ответ
По моему мнению, Вам всё же необходимо скорректировать лечение. В частности, галоперидол можно попробовать заменить более современным препаратом с хорошим эффектом и менее выраженной "побочкой". Однако произвести коррекцию может только лечащий врач. Все пс ...
23/01/2015 в 08:30
Невролог
Вопрос
Здравствуйте. Маме 75 лет, обратились к психиатру для постановки диагноза, предположительно БА. Отправили делать МРТ. Я начала смотреть в интернете где сделать и выяснила , что оно бывает разное, есть просто головы, есть сосудов головного мозга, есть МРТ г ...
Ответ
Нужно сделать обычную магнитно-резонансную томографию головного мозга (режимы T1, T2 и FLAIR). Желательно, чтобы мощность магнитного поля была 1,5 Тесла и более.  ...
18/01/2015 в 22:13
Психиатр
Вопрос
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК.скажите пожалуйста у матеи 74 лет,начались нарушения когнитивн.характера.страх,истерика.иногда галлюцинации,придумывание истории,толком сама не соображет пока не накричать и не показать какие то вещи и прочее.боиться оставаться одна,и ...
Ответ
Насколько я понял, сейчас псих.состояние удовлетворительное. Если псих.состояние Вас устраивает, что оставляйте препараты как есть. Если же сохраняются явления галлюцинаций и "придуманных историй", то необходим нейролептик, назначение которого следует согл ...
19/01/2015 в 10:01
Психиатр
Вопрос
Добрый день, скажите пожалуйста, у моей мамы деменция с тельцами Леви, при постановке диагноза ей выписали Экселон(сейчас клеим 9,5) и Мадопар 250 мг. 1 табл.с четвертью в день, но врач сказала можно чуть подсократить. Постепенно мы пришли к 1/2 +1\4. Сейч ...
Ответ
С уменьшением дозы мадопара речевые расстройства не связаны (уменьшение дозы мадопара обычно сопровождается нарастаем скованности). Акатинол мемантин в этой ситуации назначить можно, однако решение о назначении принимает лечащий врач.  ...
14/01/2015 в 08:42
Невролог
Вопрос
Здравствуйте. Моей бабушке 85 лет. В последние 10 лет у нее стала ухудшаться память. Мы, все ее родные, относились к этому процессу как к чему то естественному, ссылаясь на ее возраст. В последнее время с памятью стало совсем плохо, появились признаки разр ...
Ответ
Да, вполне возможно, что все эти проявления являются следствием деменции, болезни Альцгеймера или смешанной (альцгеймеровской и сосудистой) деменции. В данном случае необходимо проконсультироваться с неврологом, возможно потом – с психиатром, провести МРТ  ...
22/01/2015 в 09:55
Психиатр
Вопрос
Добрый день, подскажите куда можно положить больного 50 лет с деменцией? Пролежал 4 месяца в психиатрической больнице, Потом 5 месяцев в реабилитационном центре. Все, конечно, на коммерческой основе. Особых улучшений нет, но и дома у себя брата держать не  ...
Ответ
Я бы посоветовал рассмотреть вариант интерната, в данном случаи психоневрологического типа. Обращаетесь в соц.защиту по месту жительства и там дальше с ними решаете данную ситуацию. Получает ли пациент какое-то лечение сейчас? ...
21/01/2015 в 20:56
Невролог
Вопрос
Здравствуйте. У мамы дтл, Прнимаеи АМ, ремнил, мадопар. По вечерам чувствую необычный запах газа то ли из носа, то ли изо рта. Что это может означать. И еще о свежем воздухе. Если мы не выходим на улицу гулять, что делать. Проветриваем пару раз в день, до ...
Ответ
Какого-то отношения к принимаемому лечению описанная Вами проблема не имеет. Можно попробовать улучшить гигиену полости рта. Да, проветривания два раза в день, вероятно, достаточно. ...
21/01/2015 в 10:00
Психиатр
Вопрос
Здравствуйте! Напишите пожалуйста,как правильно подобрать дозировку Акатинола.Маме уже назначали этот препарат,но начались галлюцинации и мы перестали его подавать. Сечас его снова назначили. Заранее спасибо ...
Ответ
Стандартная ежедневная терапевтическая доза Акатинола - 20 мг, однако рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы - 5 мг. Для этого в аптеке нужно спросить так называемую стартовую упаковку, содержащую таблетки по 5, 10, 15 и 20 мг. Таким образом к к ...
21/01/2015 в 08:38
Невролог
Вопрос
Брату, 50 лет, поставили диагноз органическое поражение коры головного мозга. Невролог поставил деменция и легкое слабоумие. В терминах могу ошибаться. Прошел год, особых улучшений на фоне стандартного лечения нет, церебрализин, глиатилин и аналогичные. Е ...
Ответ
Причины, приводящие к поражению коры головного мозга, носят самый разный характер. В зависимости от причины может существенно отличаться и назначаемое лечение. Аналогично - с прогнозом, он тоже зависит от причин. Поэтому Ваше описание не позволяет сказать  ...
21/01/2015 в 01:52
Психиатр
Вопрос
Здравствуйте, какой вред наносит нейролептик на ЦНС? Ускоряет смерть нейронов? В каких случаях назначают пропазин? Здесь читала что нейролептик необходимо пить курсами, нам врач назначил по необходимости: если агрессия ажитация то 1 таблетка. Спасибо. ...
Ответ
О вреде препаратов - вопрос сложный. В принципе, нейролептики воздействуют на биохимию головного мозга, на ЦНС не действует (только в очень больших дозировках, у возрастных пациентов такие дозы не применяются). Нейролептики (на примере пропазина) назначают ...