NINDS-ADRDA (McKahn et al., 1984)
Определенная болезнь Альцгеймера:
1. Клиническая картина, соответствующая «вероятной болезни Альцгеймера» (ниже);
2. Гистопатологические признаки болезни Альцгеймера, полученные при биопсии или при патоморфологическом исследовании.
Вероятная болезнь Альцгеймера:
А.Обязательные признаки:
1. Наличие деменции, установленной по результатам клинической и нейропсихологической оценки.
2. Наличие нарушений не менее чем в двух когнитивных сферах или наличие прогрессирующих нарушений в одной когнитивной сфере.
3. Прогрессирующее ухудшение памяти и других когнитивных функций.
4. Отсутствие нарушений сознания
5. Дебют деменции в возрастном диапазоне от 40 до 90 лет
6. Отсутствие системных дисметаболических нарушений или других заболеваний головного мозга, которые объясняли бы нарушения памяти и других когнитивных функций.
Б.Дополнительные диагностические признаки:
1. Наличие прогрессирующей афазии, апраксии или агнозии.
2. Трудности в повседневной жизни или изменение поведения.
3. Наследственный анамнез болезни Альцгеймера
4. Отсутствие изменений при рутинном исследовании спинномозговой жидкости
5. Отсутствие изменений или неспецифические изменения (например, увеличение медленноволновой активности) при электроэнцефалографии.
6. Признаки нарастающей церебральной атрофии при повторных КТ- или МРТ- исследованиях головы.
В. Признаки, не противоречащие диагнозу болезнь Альцгеймера (после исключения других заболеваний ЦНС):
1. Периоды стабилизации симптоматики.
2. Симптомы депрессии, нарушения сна, недержание мочи, бред, галлюцинации, иллюзии, вербальное, эмоциональное или двигательное возбуждение, потеря веса.
3. Неврологические нарушения (на продвинутых стадиях болезни) – повышение мышечного тонуса, миоклонии, нарушение походки.
4. Эпилептические припадки (на продвинутых стадиях болезни).
5. Нормальная КТ- или МРТ-картина.
6. Необычное начало, клиническая картина или история развития деменции.
7. Наличие системных дисметаболических расстройств или других заболеваний головного мозга, которые, однако, не объясняют основной симптоматики.
Г.Признаки, исключающие диагноз болезнь Альцгеймера:
1. Внезапное начало деменции
2. Очаговая неврологическая симптоматика (например, гемипарез, нарушение полей зрения, атаксия)
3. Эпилептические припадки или нарушения ходьбы на ранних стадиях заболевания.
Возможная болезнь Альцгеймера:
1. Атипичное начало, течение и симптоматика деменции при отсутствии других ее причин (неврологических, психиатрических, соматических);
2. Наличие соматических заболеваний и/или органического поражения головного мозга, которые могут вызвать деменцию, но не рассматриваются в качестве ее причины.
