Лечение болезни Альцгеймера направлено на достижение двуединой цели: остановка/замедление развития дегенеративного процесса и снижение выраженности симптоматики.
Главная трудность в достижении этой цели – отсутствие окончательной теоретической модели развития болезни Альцгеймера. Напомним, что сегодня основная гипотеза патогенеза болезни Альцгеймера состоит в идее о том, что под влиянием ряда факторов, главные из которых – старение организма и его генетическая предрасположенность (альцгеймер лечение), в головном мозге происходит нарушение метаболизма белка-предшественника амилоида. Отложения бета-амилоида (токсичные, по мнению ряда исследователей) приводят к формированию сенильных бляшек, поражающих нервные клетки и мелкие кровеносные сосуды (амилоидная ангиопатия).
Дальнейший механизм гибели нейронов до сих пор уточняется, так как существуют конкурирующие гипотезы.
Кроме того, в альтернативных концепциях нередко оспаривается сама идея токсического воздействия отложений амилоида. (Несколько альтернативных гипотез включено в раздел нашего сайта Последние достижения).
Разумеется отсутствие окончательной теории затрудняет объединение усилий в поиске соответствующего лечения. В разрозненных исследованиях сообщается о попытках воздействовать на разные звенья амилоидного каскада:
использование ингибиторов бета- и гамма-секретаз для предотвращения нарушений метаболизма предшественника амилоидного белка,
работа над ингибиторами формирования бета-амилоида,
нейтрализация нейротоксичности бета-амилоида,
создание ингибиторов нейрофибриллярных сплетений.
Между тем неудачные клинические испытания ряда новых препаратов, блокирующих амилоидогенез, порождает определенный скептицизм в отношении обозначенной выше гипотезы и стимулирует создание новых парадигм в объяснении механизмов и – соответственно – в лечении болезни Альцгеймера.
Сегодня лечение Альцгеймера для уменьшения выраженности основных симптомов предполагает использование препаратов, улучшающих синаптическую передачу: ингибиторов ацетилхолинэстеразы и антиглутаматных препаратов.
В России в настоящее время наиболее распространен для лечения болезни Альцгеймера антиглутаматный препарат мемантин (Акатинол). В основе его нейропротективного эффекта лежит уменьшение негативного действия глутамата на ацетилхолинэргические нейроны. Препарат, как правило, хорошо переносится. В редких случаях в качестве побочных эффектов отмечаются возбуждение и нарушение сна, что делает нежелательным прием препарата после 16 часов.
В России также зарегистрировано четыре ингибитора ацетилхолинэстеразы: донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон), галантамин (Реминил), ипидакрин (Нейромидин). В начале лечение Альцгеймера ингибиторами ацетилхолинэстеразы вызывает у 10-15% больных побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи. (альцгеймер лечение)Впрочем, они представляют угрозу здоровью пациента и проходят при уменьшении дозы.
Все перечисленные препараты обеспечивают снижение выраженности основных когнитивных и поведенческих нарушений. Так как терапевтическая направленность мемантина и ингибиторов ацетилхолинэстеразы различна, они могут назначаться одновременно (клинические испытания в США показали эффективность такого сочетания).
Через 1-2 года после начала терапии в связи с прогрессом болезни Альцгеймера начинает отмечаться усиление симптомов, однако темпы прогрессирования заболевания заметно ниже, чем при отсутствии медикаментозного лечения.
При развитии депрессии и поведенческих расстройств (бред, возбуждение, агрессивность) в лечении болезни Альцгеймера используются нейролептики и антидепрессанты.
Высоко достоверных данных об эффективности нелекарственной терапии на стадии тяжелых когнитивных нарушений (в частности – при лечении Альцгеймера) нет. Отчасти это связано с отсутствием надлежащего финансирования дорогостоящих исследований (в случае с лекарственными препаратами деньги на испытание выделяют фармацевтические компании). Однако считается целесообразным обучение родственников и близких больного основным правилам ухода и их информирование о сущности заболевания, а также прогнозе.
Помогите найти лекарство против альсгеймера спосибо
Искать лекарство самостоятельно – не самая хорошая идея. Болезнь Альцгеймера (если речь идет действительно о ней) – слишком сложное заболевание, чтобы лечиться самостоятельно. Лекарство должен выписать врач (невролог или психиатр).
оно излечима или просто трата времени???
Если болезнь Альцгеймера неизлечима (медицина пока не нашла окончательного ответа на вопрос о ее механизме и способах борьбы с нею), это не значит, что больному не нужно помогать. И эта помощь – не пустая трата времени, от использования антидементных препаратов зависит, как долго больной сможет общаться с окружающими и сохранять относительную самомстоятельность, от использования нейролептиков и антидепрессантов зависит выраженность поведенческих отклонений и т.д. Поэтому лечить надо даже тогда, когда болезнь неизлечимо. И нужно это не только пациенту, но и его родным.