Старение неизбежно, а вот болезнь Альцгеймера в преклонном возрасте далеко не всегда. В то время как мы не можем повернуть возраст вспять (а возраст считается основным фактором риска развития болезни Альцгеймера), другим факторам риска можно попробовать противостоять. К сожалению, большинство исследований, направленных на выявление факторов риска патологического старения мозга, имеют смешанный характер, где в качестве участников задействуют и мужчин, и женщин. Но именно раздельное исследование по половому признаку могло бы помочь пониманию, как болезнь проявляется, развивается, и как пациенты реагируют на терапию в зависимости от пола, а также, какие факторы риска более свойственны мужчинам и женщинам. На сегодняшний день научному сообществу известно следующее о факторах риска по половой принадлежности: свойственные в основном только женщинам, только мужчинам и обоим полам. Влияние гормонов Гормоны играют ключевую роль в половых различиях в работе головного мозга, однако совсем немного известно об их влиянии при возникновении нейродегенеративного заболевания. Яичники – основной источник эстрогена у женщин до наступления менопаузы, а их удаление до менопаузы повышает риск развития деменции. Тем не менее, терапия по восстановлению эстрогена после операция у женщин до 50 лет аннулирует этот вид риска. Таким образом, эстроген можно считать защитой для женщин до наступления менопаузы, но этот вопрос еще до конца не исследован. С другой стороны, на сегодняшний день исследования антиандрогенной терапии, применяемой при лечении рака простаты, как повышающей риск развития болезни Альцгеймера, пока что имеют противоречивый характер. Поэтому изучение половых гормонов и их роли в патологическом старении мозга пока еще далеко от завершения. Факторы риска у обоих полов На данный момент известны факторы риска, свойственные для того или иного пола в большей степени. Так, депрессия в два раза чаще случается у женщин, а остановка дыхания во сне (апноэ) в три раза чаще у мужчин. Больше возможностей получить высшее образование и сделать карьеру у мужчин снижает риск, но повышает у женщин. Что касается генетического фактора, то женщины с поврежденным геном АРОЕ е4 подвержены большему риску развития деменции, чем женщины без оного и мужчины, унаследовавшие этот ген и избежавшие такой участи. Сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с метаболизмом, как, например, диабет по второму типу и ожирение, пока еще под вопросом, когда речь идет о половых различиях. Как влияют факторы риска на человека с возрастом, также имеет значение. Так, прием аспирина снижает вероятность сердечного приступа и инсульта у женщин 65 лет и старше, а у женщин моложе такого эффекта уже не прослеживается. Из этого следует, что риск развития болезни повышается в определенный период жизни, а это уже предполагает свой тип профилактики и медицинское вмешательство на ранней стадии. Какие у научного сообщества приоритетные направления в этой области для изучения: Гендерные (половые) различия в расовых и этнических группах;Влияние бремени ухода за больными и развитие болезни Альцгеймера у ухаживающих по половому признаку;Различия у мужчин и женщин при выявлении, диагностике, прогрессировании, снятии симптомов и лечении болезни Альцгеймера;Реакция мужчин и женщин на существующую на данный момент терапию болезни Альцгеймера и находящуюся в стадии разработки. Для достижения целей требуется не только финансирование исследований, но и поддержка и участие самих пациентов, ухаживающих за ними, а также здоровых индивидов для клинических испытаний. Только при таких условиях можно ожидать скорых и ощутимых результатов. По материалам научной публикации: https://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(18)30130-4/abstract