Здесь о деменции знают всё МЫ С ВАМИ C 2008 ГОДА

Главная Форум Общение Новые критерии диагностики болезни Альцгеймера: разъяснение для пациентов и их семей

    • Александр Сонин

      Опубликованное на днях Руководство по диагностике болезни Альцгеймера предназначено для врачей и ученых. Какие идеи из тех, что в нем сформулированы, могут быть интересны для пациентов и их семей? В этом комментарии мы постараемся пересказать простым языком содержание наиболее важных инноваций, включенных в Руководство. 1. Что нового содержат рекомендации? Идеи, которые прозвучали в новом руководстве, инновационны условно, лишь по сравнению с руководством 1984 года. Все они звучали в той или иной форме на протяжении последних 25 лет на страницах самых авторитетных изданий. В полной мере представлены они в материалах на нашем сайте. 2. Что нового дает новая редакция для понимания болезни Альцгеймера? В Рекомендациях впервые четко разграничены три стадии заболевания: доклиническая бессимптомная, умеренная и тяжелая дементная. Если ранее все внимание сосредоточивалось только на последней стадии, то теперь указание на две предшествующие тяжелым расстройствам стадии подчеркивает существование длительного (примерно 20 лет) промежутка времени, когда болезнь Альцгеймера развивается в скрытой форме. Обращать внимание даже на незначительные отклонения, проходить проверку – вот ключевое послание медиков. 3. Что послужило импульсом для публикации новых критериев диагностики болезни Альцгеймера? Сегодня экспертое сообщество признало, что расстройства памяти, с которыми прежде связывали начало развития болезни Альцгеймера, появляются на довольно продвинутом этапе заболевания. Им предшествуют многолетние изменения на уровне физиологических процессов в мозге, связанных, по мнению ученых, с отложением амилоидных бляшек. Главная цель изменений в рекомендациях по диагностике – это сориентировать врача на максимально раннее их выявление, предшествующее клиническим проявлениям, характерным для развернутой фазы. 4. Скажется ли новое руководство на методах лечения больных? Нет, никаких изменений в этом отношении пока не предвидится. Наука пока не нашла решения проблемы. Пока будут использоваться лекарства, которые лишь замедляют развитие симптомов заболевания. Однако все больше внимания будет уделяться доклиническим стадиям болезни Альцгеймера. 5. Есть ли смысл проходить проверку и узнавать о повышенных рисках заранее, если заболевание по сей день считается неизлечимым? Что, кроме дополнительного стресса, дает человеку знание о том, что он в группе риска? Сегодня существует немало методик, позволяющих замедлять развитие симптоматики. Специалисты полагают, что многие из них наиболее эффективны в случае применения на ранних этапах развития заболевания. А поскольку болезнь Альцгеймера – недуг, поражающий человека в старости, достаточно эффективным может быть если не излечение, то отсрочивание развернутой фазы на несколько лет. Если добавить сюда эффективность нелекарственных мер (активный отдых, выполнение интеллектуальных упражнений, правильное питание), а также успешную борьбу с эндокринными, сердечно–сосудистыми и другими заболеваниями, увеличивающими вероятность развития болезни Альцгеймера, все эти меры в случае их своевременого принятия могут отодвинуть появление симптоматики на 5 лет. По подсчетам специалистов, такая отсрочка может вполовину сократить количество пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. Это стало бы настоящим прорывом в сфере здравоохранения, даже если не найти радикального средства, обеспечивающего излечение. Если же смотреть на проблему с позиции отдельной семьи, а не всего государства, то для многих людей ранняя диагностика может послужить сигналом к воплощению в жизнь самых важных дел, которые откладывались на самую отдаленную перспективу. 6. Большое место в новых рекомендациях отводится биомаркерам. Как это скажется на диагностике? Доступны ли процедуры исследования биомаркеров простому человеку? К сожалению, позитронная эмиссионная томография с использованием специфических трейсеров не относится к самым распространенным и общедоступным средствам диагностики. Но главная проблема пока даже не в этом, а в том, что авторы новой версии рекомендаций сами признают, что не пока не разработаны четкие критерии нормы и отклонения в отношении значений бета–амилоида. Поэтому возможности использовать этот биомаркер в повседневной практике пока нет. Упоминание некоторых биомаркеров в руководстве по диагностике связано отчасти с необходимостью смотреть в будущее. В противном случае рекомендации придется переписывать каждый год. Новая рабочая группа уже работает над формализацией диагностических критериев ранней диагностики, сввязанных с измерением уровня бета–амилоида. А поскольку на фоне современного технического прогресса новые технологии внедряются и обновляются очень быстро, можно надеяться на то, что в скором времени ПЭТ станет тривиальной процедурой.

    • не новость, все правильно написал.

Вы должны Войти или Зарегистрироваться, чтобы создавать новые сообщения.