Главная Форум Общение Изменения состояния пациентов с диагнозом «умеренные когнитивные расстройства»: результаты большого массива данных аутопсии

    • Александр Сонин

      Информация о первоисточнике:  Abner, E.L. et al. (2017). Outcomes after diagnosis of mild cognitive impairment in a large autopsy series. Annals of Neurology, 81 (4), 549-559. DOI: 10.1002/ana.24903 Цель Определить клинические и нейропатологические изменения после постановки клинического диагноза «умеренные когнитивные расстройства» (УКР). Методы Данные собраны на основе обширного массива аутопсии 1337 человек, состояние которых отслеживали в течение длительного периода в четырех Альцгеймеровских центрах США от постановки диагноза до момента смерти. На начало наблюдения пациенты либо не имели когнитивных нарушений, либо имели диагноз «УКР». Результаты Средний период наблюдения составил 7.9 лет. У 874 пациентов с диагнозом УКР окончательный клинический диагноз на момент смерти варьировал: 39.2% умерли с диагнозом «УКР», 46,8% с диагнозом «деменция», 13,9% с нормальным когнитивным статусом. Последняя группа имела патологические черты, сходные с окончательным клиническим диагнозом «УКР». Если говорить о патологиях, не относящихся к болезни Альцгеймера, и первичная возрастная таупатия (р < .05), и патология артериосклероза головного мозга (р < .001) были более выражены у пациентов с УКР по сравнению с пациентами с нормальным когнитивным статусом. В группе, где пациенты до смерти сохранили диагноз «УКР», смешанные нейропатологии по альцгеймеровскому типу (не менее одной сопутствующей патологии) обнаруживались чаще, чем нейропатологии по альцгеймеровскому типу в чистом виде (55% против 22%), а предполагаемая патология не по альцгеймеровскому типу составляла оставшиеся 22%. Большинство (74%) пациентов, умерших с УКР, не обладали высоким уровнем нейропатологий по альцгеймеровскому типу, деменцией с тельцами Леви или склерозом гиппокампа, однако у них зачастую присутствовали цереброваскулярные патологии. Индивиды, умершие с диагнозом «деменция», но без серьезных нейродегенеративных патологий, чаще имели цереброваскулярные патологии и более продолжительное время оставались с диагнозом «УКР». Интерпретация результатов Диагноз «УКР» чаще всего ассоциируется с дополнительными нейропатологиями. Данные аутопсии показали, что патологии по альцгеймеровскому типу в чистом виде встречаются менее чем в четверти случаев УКР. Скачать резюме на русском языке: УКР — факторы динамики.pdf

    • А комментировать нужно только умными мыслями или просто «спасибо» тоже можно? 

Вы должны Войти или Зарегистрироваться, чтобы создавать новые сообщения.