Главная Форум Общение Деменция с тельцами Леви. Критерии McKeith и соавторов 2005

    • Критерии клинического диагноза деменции с тельцами Леви, McKeith и соавт, (2005). Центральный признак (облигатный)Нарастающие когнитивные расстройства, приводящие к существенному ограничению профессиональных возможностей и нарушению социальной адаптации. (На ранней стадии выраженные или стойкие нарушения памяти могут отсутствовать, но обычно становятся явными по мере прогрессирования заболевания. В структуре нейропсихологических нарушений часто доминируют нарушения внимания, снижение речевой активности, замедление психомоторных реакций, зрительно-пространственные расстройства).Основные признаки (для вероятного диагноза необходимо не менее 2 признаков, для возможного — 1 признак)- выраженные колебания (флуктуации) когнитивных функций, внимания, психической активности.- повторяющиеся зрительные галлюцинации (зрительные галлюцинации обычно реалистичны и детализированы)- спонтанные (не индуцированные лекарственными средствами) признаки паркинсонизмаПризнаки, свидетельствующие в пользу диагноза- нарушение поведения во сне в фазу с быстрым движением глаз (БДГ)- выраженная чувствительность к нейролептикам- низкий захват переносчика дофамина в базальных ганглиях по данным ОФЭКТ и ПЭТ.Признаки, поддерживающие диагноз- повторяющиеся падения или обмороки- преходящие эпизоды спутанности сознания- выраженная вегетативная недостаточность, в частности ортостатическая гипотензия, недержание мочи.- галлюцинации других модальностей-систематизированный бред- депрессия- относительная сохранность медиальных отделов височных долей по данным КТ/МРТ- снижение активности затылочных отделов коры на фоне генерализованного снижения перфузии по данным ОФЭКТ/ПЭТ- Аномально низкий захват МИБГ при сцинтиграфии сердца- Значительное снижение волновой активности и/или преходящие острые волны в височных долях при ЭЭГПризнаки, свидетельствующие против диагнозаКлинические (очаговая симптоматика) или нейровизуализационные признаки cосудистого поражения мозгаКлинические или параклинические признаки другого неврологического, психического или соматического заболевания, способного объяснить клиническую картинуПоявление признаков паркинсонизма на стадии тяжелой деменции   Примечание: ДТЛ диагностируется, если деменция развивается до или одновременно с проявлениями паркинсонизма (при его наличии). Болезнь Паркинсона с деменцией (БПД) подходит для описания деменции развившейся на фоне ранее установленного диагноза болезни Паркинсона.  практической точки зрения может быть использован термин «болезнь с тельцами Леви». С научной точки зрения, для разграничения ДТЛ и БПД установлено правило 1 года между началом деменции и проявлениями паркинсонизма. В других исследованиях, включая, клинико-патоморфологические, эти два состояния могут рассматриваться совместно в категории болезнь с тельцами Леви или альфа-синуклеинопатии. (Аникина М.А., дисс … канд. мед. наук., 2013)  

    • Проект «Мемини»

      Марина Александровна, у нас в справочной лежат пересмотренные критерии ДТЛ 2017 года. Здесь можно посмотреть и скачать: http://pro.memini.ru/reference/29832   Если не видели, возможно, Вам будет интересно сравнить.

Вы должны Войти или Зарегистрироваться, чтобы создавать новые сообщения.