Исследование спинномозговой жидкости

На данный момент диагностика спинномозговой жидкости используется только факультативно для постановки диагноза болезнь Альцгеймера с целью дифференциально–диагностического исключения органических заболеваний мозга. В качестве вспомогательного метода она может применяться для постановки «положительного диагноза», например при болезни Крейцфельда–Якоба.

Исследование мозговой жидкости позволяет исключить редкие инфекционные и воспалительные заболевания и определить типичные маркеры деменции, особенно β–амилоид–пептид и тау–протеин, улучшая диагностику деменции Альцгеймера.

С помощью расчета соотношения между жидкостью и кровью можно установить нарушение гематоэнцефалического барьера. Инфекционное поражение мозга выявляют путем определения количества лейкоцитов, определенных антител или посредством анализа ПЦР на компоненты возбудителей. Признаки воспалительного заболевания выявляются посредством определения количества клеток и наличия признаков специфических антител.

Гистопатологическим признаком деменции Альцгеймера являются отложения нерастворимых амилоидных бляшек. За счет увеличения преципитации (особенно пептида Aβ42) его концентрация в мозговой жидкости у больного по сравнению со здоровым человеком сокращается примерно вдвое. Одновременно с этим при болезни Альцгеймера происходит чрезмерное скопление внутри нервных клеток тау–протеина – нейрофибрилл. Концентрация тау–протеина в мозговой жидкости отражает уровень тау–протеина в мозге.

В нейрохимической диагностике деменции важным маркером является также 14–3–3–протеин, определение которого используется в дифференциальной диагностике болезни Крейцфельда–Якоба.

Во избежание ошибочных заниженных показателей при анализе в клинической практике следует пользоваться для анализов полипропиленовыми трубочками и замораживать образцы жидкости только один раз.

Top