Клинико–психологическая оценка при деменции

Клинико–психологическая оценка проводится при обращении пациента или его родственников с жалобами на ухудшение состояния когнитивных функций (забывчивость, нарушение концентрации внимания, проблемы порождения и понимания речи...). Она включает исследование состояния:

  • гностической функции (врач просит пациента назвать актуальную дату, место нахождения, предлагает ему представиться, уточняет у родственников, как больной ориентируется во времени и пространстве в повседневной жизни);
  • памяти (долговременная память оценивается при помощи биографических вопросов о полученном образовании, составе семьи и т.п.; память о текущих событиях оценивается при помощи вопросов об общественно значимых и общеизвестных новостях из жизни страны или города, о недавно прочитанных пациентом статьях, книгах, о посещенных событиях, просмотренных передачах; кратковременная память оценивается при помощи задания на запоминание и последующее воспроизведение отдельных слов);
  • интеллекта (проверяется способность к анализу, сравнению и сопоставлению характеристик объектов, толкованию афоризмов  и интерпретации несложных ситуаций);
  • речи (оценивается коммуникабельность пациента, беглость его речи, точность подбираемых слов, адекватность реакций на реплики врача, способность называть предметы);
  • предметных действий (пациента просят воспроизвести выполнение элементарных действий);
  • внимания (во время собеседования с пациентом и выполнениям им различных заданий оценивается его способность удерживать произвольное внимание на выполняемых действиях).

Готовясь к встрече с врачом, обратите внимание на состояние этих функций, так как специалисту крайне важно иметь возможность соотнести информацию, поступившую от больного, и рассказы его близких (членов семьи, друзей, коллег). Это позволит не только перепроверить полученные сведения, но и сделать выводы как о динамике развития нарушений, так и о степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании. Для врача очень важно соотнести информацию, полученную от больного, и результаты тестирования с рассказами его близких (супруга, детей, друзей, коллег по работе). Это позволяет не только перепроверить полученную информацию, но и сделать выводы (а) о динамике развития нарушений и (б) степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании.

Для объективизации оценки состояния больного могут быть использованы наиболее распространенные и проверенные на практике шкалы: Клиническая рейтинговая шкала деменции, Краткая шкала оценки психического статуса, Батарея тестов для оценки лобной дисфункции, Тест рисования часов.

Top