Вопрос
02/08/2018 в 15:45

здравствуйте, отцу 63 года, в октябре прошлого года очень резко похудел, с того же времени начались некоторые странности в поведении, единичные, то переругается с кем-то в транспорте, то спорит о чем-то, разговаривал с  собой, если сильно перенервничает. В апреле пошел к врачу проверить желудок, стал себя накручивать, что у него рак, что надо делать операцию, в этот момент резко снизилась сообразительность, стало видно, что тяжело воспринимает информацию, долго обдумывает, обратились к неврологу, сделали МРТ головного мозга (мр картина очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера,диффузных зон глиоза в височных долях с обеих сторон), и дуплекс шеи (выявлен атеросклероз БЦА.), невролог поставил диагноз атеросклероз и рекомендовал консультацию психиатра. Психиатров посетили два, один назвал сенильную деменцию, второй сосудистую. Лечение назначили одинаковое хлортипроксен (60 мг в сутки) и каликста (полтаблетки на ночь). Стал спокойнее, больше понимает, ходит в два близлежащих магазина, но переодически накручивает себя, то голова заболит, все я умру, паникует. Пока больше никакое лечение не назначено. Верно ли мы все делаем? и вообще вопрос какой все таки врач должен вести такого больного? Психиатр или невролог или терапевт. Нормально ли что при приеме таких лекарств периодически возникают навящевые идеи (то часто ходит в туалет , то не якобы не спит ночами)? спасибо.

Ответ

Вероятно, в данном случае следовало бы сделать гастроскопию, поскольку причина похудания так и осталась неясной. После гастроскопии к лечению можно было бы добавить витамины группы В (в частности, инъекции мильгаммы внутримышечно). Вести такого больного должны и невролог, и психиатр. По поводу сохраняющихся навязчивых мыслей следует переговорить с психиатром, возможно, есть необходимость коррекции терапии. 

Top