03/07/2020 в 17:45
Психиатр
Вопрос
Добрый день! Отцу 92 года. С конца апреля стремительно теряет способность разговаривать, передвигаться, контролировать себя. Стали появляться галлюцинации, агрессия к родственникам :Вы все меня обкрадываете", стремление куда то переехать - Когда мы поедем  ...
Ответ
Здравствуйте! К сожалению, помочь Вам в этой ситуации я не смогу – назначение лечения возможно лишь после личного осмотра пациента, получения необходимой информации, в том числе и об имеющихся показаниях и противопоказаниях для назначения препаратов.   ...
03/07/2020 в 00:16
Невролог
Вопрос
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию на почке с онкологией,  человеку, перенесшему 5 лет назад гимерологический инсульт? 70 лет бабушка. И делают ли такие операции в России? ...
Ответ
Здравствуйте. Такие операции выполняются по жизненным показаниям, и перенесённый инсульт 5 лет назад не является прямым противопоказанием. Но у неё могут быть другие заболевания, которые увеличивают анестезиологический риск. Более того, для решения вопроса ...
01/07/2020 в 21:37
Невролог
Вопрос
Добрый день, подскажите пожалуйста, как возможно диагностировать деменцию если имеются все признаки (бабушка возраст 92 года), очень сложный характер, полный отказ приглашать врача (страх) на дом, а в больницу не довезем. Дело в том, что в моменты эмоциони ...
Ответ
Здравствуйте. Для постановки диагноза деменция необходимо исключить все другие заболевания, которые могут проявляться нарушением памяти и поведения, а также проведение тестов для определение когнитивного дефицита. Такие тесты есть на сайте, вы можете самос ...
29/06/2020 в 17:06
Невролог
Вопрос
Здравствуйте.Мама, 69 лет. С 2011 года установлен диагноз Сосудистая деменция. С 2011 по 2016г. наблюдалось прогрессирование когнитивных нарушений: перестала разговаривать, узнавать близких, самостоятельно питаться, контролировать физиологические отправлен ...
Ответ
Здравствуйте. Вы довольно подробно рассказали весь путь терапии в вашей не простой ситуации, но здесь очень важно понимать, во-первых, не является ли нарушение глотания результатом перенесённых инфарктов головного мозга (а судя по наличию сосудистой деменц ...
27/06/2020 в 12:14
Психиатр
Вопрос
Добрый день!У меня вопрос такой. Я живу вместе с моей крестной, которая мне доводится и родной тетей по маме. Всю жизнь я считала ее второй мамой, и она меня очень любила. Теперь она меня не узнает, ищет "настоящую Машеньку". В ее голове нас две. Меня тоже ...
Ответ
Здравствуйте! Думаю, что переубеждать в этой ситуации бессмысленно и даже вредно – человек с деменцией может не понять Ваших доводов и занять агрессивную оборонительную позицию, что, собственно, иногда и происходит. Следует попытаться найти такую форму о ...
28/06/2020 в 03:27
Психиатр
Вопрос
Матери поставили диагноз деменция назначены мемантин и донепезил , но нарушен сон и бывает беспокойство и агрессия , какое можно применить успокоительное , кроме атипичных нейролептиков  ? Или без них никак не обойтись , пациент лежачий , в неврологии где  ...
Ответ
Здравствуйте! Поведенческие и психотические расстройства могут иметь различную природу, от которой может зависеть и подход к терапии. Атипичные антипсихотики, на мой взгляд, более безопасны при длительном применении, чем препараты других групп, поэтому их  ...
23/06/2020 в 15:21
Невролог
Вопрос
Здравствуйте!  Скажите пожалуйста, может на фоне следующих показателей  развиться деменция?   Глюкоза 3.3 ммоль/л. Т3 0.93 нмоль/литр гемоглобин 11.5г/дл гематокрит 33.6 %  ...
Ответ
Здравствуйте. Деменция более сложная вещь, чем просто ответная реакция на какой-то показатель крови. Более того, каждая лаборатория имеет свои нормы различных показателей крови в зависимости от реактивов и оборудования; вы их не написали, судить не могу. Н ...
23/06/2020 в 14:28
Психиатр
Вопрос
Добрый день доктор. Маме моей исполнилось 90 лет. Бывают психозы, возбуждение, психиатр назначил 1/2  таблетки респирона  и 25 мг Квектисола ( квентиапина) натощак утром , вечером 1/2 таблетки респирона. Дело в том , что мама после приема таблеток не може ...
Ответ
Здравствуйте! Отсутствие эффекта от терапии является основанием для её изменения. Тем более, что появление непрекращающихся движений и повышение мышечного тонуса можно связать с побочными эффектами от приёма рисперидона.  ...
22/06/2020 в 22:23
Невролог
Вопрос
Течение болезни. 2018-ЦВЗ. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. СиндромВБН с вегетососудистыми кризами.  Исследования: УЗДГ БЦА атеросклероз сосудов БЦА. Регистрируются признаки умеренно повышение тонуса сосудов, ангиоспазм сосудов по ВСА спр ...
Ответ
Здравствуйте. Ответить на ваш вопрос не возможно без понимания от чего она впала в кому. Кома это не диагноз, это проявление различных заболеваний при крайне тяжёлом их течении. Однако, даже зная причину комы, ответить однозначно на подобные вопросы не воз ...
26/05/2020 в 20:04
Психиатр
Вопрос
мама 86 лет, хроническая сосудистая недостаточность головного мозга, в конце февраля начались галюцинаторные проявления на фоне сосудистого криза,  лечилась  в больнице (тиапридал по 0,5 т 3р в день, галоперидол по 3 капли днем  и вечером, на ночь 15 мг ка ...
Ответ
Здравствуйте! На мой взгляд, три нейролептика это много. Да ещё и антидепрессант. В этой ситуации сложно определить причину ухудшения – то ли это от заболевания, то ли происходит накопление и взаимоутяжеление побочных эффектов терапии. С точки зрения возмо ...
Top