C детства ребенка учат контролировать свои физиологические позывы, и освоение этого навыка считается ключевым для нормального вхождения в общественную жизнь. В пожилом возрасте развитие недержания сигнализирует о постепенной утрате статуса самостоятельного члена коллектива. Неспособность справиться с контролем наносит ощутимый удар по самооценке и по достоинству человека, страдающего недержанием.

Для нормального сопротивления неблагоприятным воздействиям внешней среды и внутренним проблемам организму необходимо сбалансированное питание. Конечно, далеко не каждый человек, даже не страдающий когнитивными расстройствами, придерживается норм здорового питания. Однако в этом случае речь идет о сознательном выборе и собственной ответственности за него. У дементного больного выбора нет в силу его неспособности понять проблему. Поэтому заботиться о питании больного (как и обо всем другом) приходится его близким.

С развитием деменции постепенно сужается круг практических задач, с которыми может справиться пожилой человек. Однако всегда можно подобрать такой вид деятельности, который доставит больному удовольствие, позволит дольше сохранить социальные навыки и физическую форму. Сохранять активность и вовлеченность Очень важно помочь больному найти занятие по душе и справиться с ним несмотря на затронутые возрастными изменениями способности. При этом, рассматривая возможные варианты, не следует забывать про самые тривиальные: прогулки, чистка обуви, прослушивание радиопередач, общение с домашними животными.

Необходимость посвящать существенную часть своего времени уходу за больным может вызывать чувство безысходности, которое усиливается в наиболее сложных ситуациях. Вам бы хотелось больше времени уделять своей работе, продвижению по службе, однако в новых обстоятельствах вы вынуждены много времени и сил отдавать уходу за близким человеком. В этой ситуации вы регулярно оказываетесь перед выбором, который нужно сделать в пользу собственных интересов или интересов больного. Такая дилемма всегда сопряжена с моральными переживаниями, справиться с которыми непросто. Если в какой–то момент вы действуете согласно своим интересам, затем могут последовать угрызения совести. Помните, что не нужно их подавлять. С чувством вины следует разобраться, проанализировать, с чем оно связано. Только в этом случае у вас будет возможность найти способ избавиться от душевных страданий.

Врачи называют персеверацией поведенческое расстройство, выражающееся в многократном повторении некоторых действий. Повторение может вызываться неспособностью больного запоминать текущие события. Он может повторять одно и то же действие, считая, что производит его впервые. Нередко больной повторяет действия, которые прежде были связаны у него с профессиональной деятельностью. Такие действия производятся от незнания, чем себя занять.

Некоторые больные постоянно кричат, зовут кого–то, выкрикивают одно и то же слово или просто нечленораздельные звуки. Такое поведение может быть знаком испытываемой боли, недомогания или другого дискомфорта. Если больной постоянно кричит, попробуйте показать его терапевту. Возможно, удастся выявить заболевание (или другую причину), вызывающее такую реакцию.

Диагноз «деменция» – серьезное потрясение для любого человека, даже если он допускал такую возможность и готовился к ее наступлению. Обычно к моменту постановки диагноза достигнуты устойчивое благосостояние и положение в обществе. Дети выросли и стали самостоятельными. Наконец–то можно заняться собой: переехать на дачу, начать путешествовать, вспомнить старые увлечения, до которых никак не доходили руки… К сожалению, заболевание не позволяет реализовать эти планы. Хотя серьезные изменения еще не наступили, пациента и его ближайшее окружение ждут непростые времена, которые потребуют мужества и взаимной поддержки. Будут дни тревожных ожиданий и первых огорчений. Но также будет время и возможность сделать что–то для любимого человека, пока он в состоянии оценить заботу.

Развитие деменции рано или поздно (в зависимости от заболевания, ее вызвавшего) начинает сопровождаться отклонениями в поведении. Обычно эти отклонения доставляют немало хлопот окружающим. Конкретные проявления поведенческих расстройств индивидуальны: они зависят от темперамента, различных качеств личности, типа заболевания и общего состояния. Однако многолетний опыт наблюдения за разными пациентами показывает, что существует ряд типичных симптомов. Знание об их связи с деменцией поможет близким подготовиться к последствиям разрушительных изменений в когнитивной сфере, более эффективно действовать при развитии заболевания и максимально контролировать происходящее с больным.

Деменция близкого – тяжелое испытание для всей семьи. Однако особого внимания заслуживает общение больного с детьми, не достигшими еще жизненной и эмоциональной зрелости. Поэтому для сохранения нормального климата в доме родители должны помочь детям в сложившейся ситуации, разъяснить происходящее и по мере возможности вовлечь их в общие заботы по уходу за больным.

Решение о переводе больного в специализированное заведение (дом престарелых, интернат) принимается в том случае, когда у близких не хватает ни сил, ни времени для личного участия в уходе. Приняв такое решение, многие родственники затем переживают его как предательство, совершенное в минуту малодушия. В первое время после расставания может прийти чувство облегчения, но затем, после непродолжительного отдыха, близкие начинают упрекать себя в том, что оставили больного в трудную минуту. Разные предметы в квартире, события, ситуации начинают напоминать о близком человеке. В конечном счете эти эмоции вызывают не меньшую усталость (как физическую, так и эмоциональную), чем проблемы, связанные с уходом за больным. Особенно остро это ощущается на фоне других семей, где за больным ухаживают дома.