Больные, страдающие деменцией, не редко громко разговаривают, зовут кого-то, ведут диалоги с самим собой, выкрикивают одни и те же слова, произносят нечленораздельные звуки или стонут. Необходимо выяснить причину такого поведения. Стоны могуть быть проявлением физического страдания (боль или дискомфорт). Следует обратить внимание на общее состояние пациента (цвет кожи, повышение температуры, отсутствие аппетита), не страдает ли мочеиспускание, дефекация. Стоны могут сопровождаться гримасой боли, особенно при прикосновении к очагу боли. Так же громко разговаривать или кричать больной может при грубом снижении слуха. Рекомендуется наладить контакт посредством письма или попросить читать «по губам». При выраженной тугоухости резко снижен поток информации, поступающей из вне, что может усугубить снижение памяти. Необходимо провести коррекцию слуха (подбор слухового аппарата).
Крик возможен при различных нарушениях восприятия окружающей обстановки. У пациента появляются зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные галлюцинации, которые для него кажутся реальными. Вид галлюцинаций зависит от локализации патологического процесса в головном мозге. При снижении зрения (катаракта, отслойка сетчатки) появляются зрительные галлюцинации, при тугоухости-слуховые.
Криком больной может пытаться привлечь к себе внимание, когда остается один в комнате. Он забывает, что близкий человек из комнаты только-что вышел, его охватывает чувство тревоги и одиночества. Если больной кричит по ночам, можно оставлять включенный свет, убрать из комнаты предметы, которые могут пугать его, бросая причудливые тени. Криком пациент может звать знакомых ранее ему людей или умерших. Необходимо поговорить о том периоде жизни с больным, возможно показать фотографии, тактично напомнить определенные события. Если пациент уверен, что кого он зовет, жив, не стоит в этом переубеждать. Достаточно сказать, что с этим человеком сейчас связаться нет возможности.
