Критерии диагностики деменции, в том числе и дифференциально – диагностические классификации, определяются Международной классификацией болезней 10–го пересмотра (МКБ–10). К ним относят:

  • различные нарушения памяти (трудности с запоминанием нового материала, на более продвинутых стадиях — неспособность к воспроизведению ранее усвоенной информации);
  • снижение других когнитивных функций (нарушение способности к мышлению и суждению, невозможность планирования и организации своих действий, сложности с переработкой информации), их клинически значимое ухудшение в сравнении с изначальным более высоким уровнем;
  • Важность выявляемых нарушений в клинической картине;
  • Когнитивное снижение возникает на фоне сохранного сознания;
  • Нарушения в эмоциональной и мотивационной сферах — по крайней мере один из перечисленных далее признаков: эмоциональная нестабильность, раздражительность, асоциальное поведение и апатия;
  • Продолжительность симптомов минимум 6 мес.

Кодирование заболеваний, которые связаны с когнитивными нарушениями, по МКБ–10.

Для первичной шифровки используют пометку (+). Ключевые номера, которые отмечены звездочкой (*) не применяются как самостоятельные ключевые номера, лишь совместно с другим, непроизвольным ключевым номером; на первичный ключевой номер в подобных случаях наносится отметка надстрочным плюсом.

F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.–+):
Болезнь Альцгеймера - это первичное дегенеративное заболевание головного мозга с неуточненной этиологией,
Для нее характерно развитие нейро-патологических и нейро–химических симптомов.
Наиболее часто можно говорить о латентном и медленном начале, и в тоже время непрерывном развитии болезни в течении и нескольких лет.

F00.0* Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
Для данного вида деменции характерно:
Развитие болезни до 65 лет (тип 2),
Преобладает резкое прогрессирование в течение болезни,
Имеется много отчетливо выраженных нарушений высших корковых функций.

F00.1* Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
В клинической картине преобладают:
Начинается после 65 лет  (тип 1),
Преобладающий симптом -  медленное развитие нарушений памяти.

F00.2* Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (G30.8+)

F00.9* Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)

F01 Сосудистая деменция
Характеристика:
К поражению мозга приводят сосудистые заболевания
Комплексное воздействие множественных более мелких факторов
Начало в более старшем возрасте

F01.0 Сосудистая деменция с острым началом
Описание:
Быстрое прогрессирование
Возникает в результате мозговых кровоизлияний как следствие эмболии,  тромбоза сосудом головного мозга,  а также кровотечений
Редко – следствие обширного некроза

F01.1 Мультиинфарктная деменция
Медленно развивающееся начало, обычно в результате нескольких ишемических эпизодов

F01.2 Подкорковая сосудистая деменция
Гипертоническая болезнь в анамнезе, наблюдаются ишемические очаги в белом веществе полушарий головного мозга
Кора не имеет повреждений

F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция

F01.8 Другая сосудистая деменция

F01.9 Сосудистая деменция неуточненная

F02* Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

F02.0* Деменция при болезни Пика (G31.0+)

F02.1* Деменция при болезни Крейтцфельдта–Якоба (A81.0+)

F02.2* Деменция при болезни Гентингтона (G10+)

F02.3* Деменция при болезни Паркинсона (G20+)

F02.4* Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.0+)

F02.8* Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

F03 Деменция неуточненная

Основной задачей врача, диагностирует деменцию, является обоснованный отбор из множества вероятных причин когнитивных нарушений именно тех, которые имеют преобладающее значение для каждого конкретного случая.

При оценке степени тяжести когнитивной дисфункции используют как количественные нейропсихологические тесты, так и клинические шкалы, оценивающие не только когнитивные, но другие (эмоциональные, поведенческие и функциональные) признаки деменции и нарушений памяти. Одной из самых частых и полных клинических шкал, применяемых на практике, это Шкала общего ухудшения (Global Deterioration Rating)

Предупреждение

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!