Общение — это одна из важных составляющих в жизни человека с деменцией. Если он находится в самоизоляции, то заболевание прогрессирует намного быстрее. Но построить разговор с человеком, у которого есть когнитивный дефицит, бывает не так-то просто. Поэтому ухаживающие набираются терпения и постепенно привыкают к новым видам общения со своими подопечными. Важно научиться понимать желания и потребности пациента как можно раньше, так как по мере утяжеления состояния этого человека наладить контакт будет с каждым разом все сложнее и сложнее.
Представьте, что перед Вами человек с высшим образованием, только что вышел на пенсию, а у него постепенно начинает прогрессировать когнитивный дефицит, появляются трудности в подборе нужного слова, может повторять одну и туже фразу несколько раз. Что будет с таким пожилым? Верно, со временем у него разовьется неуверенность в себе, сформируется чувство тревоги, которая потом перерастет в депрессию. А это самый верный пусть к самоизоляции. Если Вы у своего родственника заметили подобные изменения настроения, то нужно срочно действовать и как можно быстрее разорвать эту цепочку. Давайте подробнее разберем, что можно сделать в подобной ситуации.
Начнем с самого простого. Наряду с трудностями использования слов у пожилого пациента может быть нарушения слуха и зрения. Чем помочь? Врачи-гериатры советуют обязательно этому пункту уделить внимание, так как коррекция слуха и зрения снижает в первую очередь риск падений, способствует лучшей ориентировки в пространстве, а это согласитесь, будет способствовать улучшению качества жизни как самого пациента, так и Ваше. Поэтому обязательно сводите Вашего подопечного на прием к ЛОР-врачу, если нужно удалите серные пробки, подберите слуховой аппарат, а также к окулисту, чтобы выписать рецепт на новые очки. И поверьте мне, после такой элементарной коррекции общение с Вашим родственником улучшится в разы! Давайте дальше. Прежде чем начать разговор с пожилым человеком убедитесь, что у Вас есть достаточно времени для общения, что Ваше эмоциональное состояние стабильно. Если Вы чувствуете тревогу на душе или стресс — дайте себе время прийти в норму. Неправильный тон Вашего голоса может заставить пациента беспокоиться и переживать.
Помещение, в которым Вы находитесь с Вашим родственником должно быть хорошо освещено, проветрено, лишено посторонних звуков (например, выключить радио, телевизор и т. д.). Обратите внимание, что некоторые пациенты лучше чувствуют себя утром, чем во второй половине дня. Тогда логично встречи устраивать по утрам. Прежде чем идти на очередную беседу, вспомните темы, которые особенного нравится обсуждать Вашему близкому человеку. Логично им уделять больше внимания для получения очередной порции положительных эмоций, можно разговор подкреплять какими-то вещами, например, если Вы разговариваете про родственника неплохо иметь при себе его фотографию. Говорите четко проговаривая каждое слово. Старайтесь в разговоре использовать простые предложения, с простыми ответами типа «да» или «нет». Например, подумайте, на какой вопрос будет проще ответить человеку с деменцией? 1. Мама, что ты хочешь сегодня на ужин? Или 2. Мама, давай мы сейчас приготовим тушеную картошку с курицей? Тем самым исключаем ситуацию, когда человек будет себя чувствовать неловко, если не сможет вспомнить необходимое блюдо.
При общении с пожилым расположитесь так, чтобы он хорошо Вас видел и слышал, но не очень близко, иначе нарушите личное пространство пациента! Беседуя, старайтесь не перебивать Вашего родственника, дайте время ему самому вспомнить нужное слово и фразу. Но если Вы чувствуете, что пауза начинает затягиваться и человеку становится не комфортно, попробуйте сами подобрать нужное слово и фразу, подходящие по контексту. Если в беседу вовлечены несколько людей, важно дать понять человеку, с когнитивными нарушениями, что он тоже активный участник данного разговора. И помните, что юмор никогда не помешает, если Ваш родственник как-то неудачно воспроизвел слово, то шутка может легко снять напряжение в данной ситуации. Но шутки должны быть без сарказма, иначе можете незаметно обидеть дорогого Вам человека!
На более поздних стадиях деменции придется переходить от вербального общения к невербальному — языку жестов. Люди, с выраженными когнитивными нарушениями, очень быстро истощаются, поэтому разговоры должны быть максимально точными, неутомительными. Беседу старайтесь поддерживать телесным контактом, например прикосновением, проглаживание руки, чтобы привлечь внимание пациента.
Обсуждать проблему общения с пациентами, у которых выявлена та или иная степень когнитивного дефицита, можно достаточно долго. И на самом деле не все подойдет конкретно к Вашему случаю, что мы сегодня обсудили. Вы как никто другой лучше знаете своего подопечного и модель поведения придется выбирать Вам! Но помните, что эту проблему можно обсудить со специалистами, на форуме с такими ухаживающими как Вы!
