Для периодической проверки ориентированности пациента в месте, времени, собственной личности можно выполнять упражнение по заполнению анкеты.

Предложите пациенту внести следующие данные:

1. Имя             ______________________________________________

2. Фамилия    ______________________________________________

3. Дата рождения                ______________________________

4. Место рождения              ______________________________

5. Возраст      ______________________________________________

Дата заполнения анкеты:

1. День недели                     ______________________________

2. Месяц                                ______________________________

3. Календарное число        ______________________________

4. Время года                       ______________________________

Место заполнения анкеты:

1. Город                     ______________________________________

2. Улица                     ______________________________________

3. Номер дома         ______________________________________

4. Этаж                       ______________________________________

5. Номер комнаты (квартиры)      ______________________

(Если получен неправильный ответ, поправьте пациента и запишите с ним правильный ответ.)

 

 

Сохранить и распечатать упражнение

Предупреждение

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!