Для периодической проверки ориентированности пациента в месте, времени, собственной личности можно выполнять упражнение по заполнению анкеты.
Предложите пациенту внести следующие данные:
1. Имя ______________________________________________
2. Фамилия ______________________________________________
3. Дата рождения ______________________________
4. Место рождения ______________________________
5. Возраст ______________________________________________
Дата заполнения анкеты:
1. День недели ______________________________
2. Месяц ______________________________
3. Календарное число ______________________________
4. Время года ______________________________
Место заполнения анкеты:
1. Город ______________________________________
2. Улица ______________________________________
3. Номер дома ______________________________________
4. Этаж ______________________________________
5. Номер комнаты (квартиры) ______________________
(Если получен неправильный ответ, поправьте пациента и запишите с ним правильный ответ.)
Сохранить и распечатать упражнение