-
-
Марина Александровна Аникина 28.01.2013 в 12:43
В моей практике много пациентов с когнитивными нарушениями при различных заболеваниях. Перебирая картотеку, я вдруг вспомнила про одну из своих пациенток с болезнью Альцгеймера. Вспомнила и улыбнулась. Я не помню сейчас ее имени отчества, только помню то, что племянник, человек в возрасте, похожий не усатого довольного кота, называл ее Люсей. Когда она впервые пришла ко мне, то сказала, что невероятно боится диагноза. Ее мама и бабушка болели болезнью Альцгеймера. И вот, теперь, в возрасте 72 лет, память начала ее подводить… Ее опасения подтвердились. У нее действительно была болезнь Альцгеймера, легкой степени тяжести. Я ее заверила, что несмотря на наследственный фактор, начало в 72 года — признак хороший. Она наблюдалась у меня в течение 3 лет и была по–прежнему хороша. Ее семья всячески поддерживала ее морально и обеспечивала всему лекарствами, которые я ей рекомендовала. Но главным ее козырем был позитив. «Люся» обзавелась ежедневником, куда записывала важные дела и каждые выходные в сопровождении племянника (похожего на кота) посещала театры и выставки. Новые постановки она не могла запомнить, а вот классические приводили ее в восторг, не только поддерживая старые воспоминания, но и чуточку прибавляя новых (конечно болезнь их «приворовывала» все больше и больше). В течение 3 лет ухудшение ее памяти было незначительным.
-
Александр 28.01.2013 в 14:35
Спасибо, доктор! У нас некоторые посетители иногда жалуются, что мало позитива. Благодаря Вам ситуация начинает улучшаться. 🙂
-
Пользователь 29.01.2013 в 08:03
Скажите, доктор, а Вы совсем не знаете, что с этой бабушкой дальше? Так хочется хорошего!
-
Пользователь 29.01.2013 в 12:16
Доктор Аникина, а велика ли разница в лечении сосудистой деменции и деменции альцгеймеровского типа? У моей свекрови как раз диагнозом — сосудистая деменция. И вот теперь все по новому кругу — еда без меры,поведенческие нарушения. Уже сменили нейролептик, но ничего не помогает. День–два затишье, а потом — как с цепи срывается. Совсем на галоперидол переводить не хочу, хотя геронтолог советует. Пока хоть ходит и ест сама, а от галоперидола скует — вообще что с ней делать будем?.
-
Пользователь 29.01.2013 в 13:03
Спасибо, что ответили. А получает она у нас акатинол мамантин 10мг один раз в сутки, антикоагулянт — кардиомагнил, клопиксол — 10 мг, но это раздельно — 5 мг — днем и 5 мг вечером. Диагноз поставили в больнице после третьего инсульта. тогда же в выписном свидетельстве и было поставлено такое назначение, но это почти год назад. Пробовали увеличивать дозу акатинола, но скажу сразу — ничего хорошего это не дало, поведенческие расстройства усилились и психиатр отменила назначения по 15 мг, оставили 10 мг. Получает она это уже 11 месяцев. Нейролептик в то время был — труксал ( хлорпротиксен) по 25 мг 1 раз в сутки, ситуационно — 2 раза. Улучшения были, еще летом и загадки отгадывала и временами приходила в себя, но периоды эти все уменьшались и уменьшались. Хотя с » длинной памятью» у нее все в порядке. Овечает и как ее зовут и год рождения и сколько ей лет, но с короткой — полный аут, не помнит как зовут правнучку, хотя еще в сентябре помнила, не помнит как зовут внучкиного мужа. Труксал перестал помогать где то в новогодние каникулы и все каникулы » зажигала » как могла, психиатр геронтолог сменил труксал на клопиксол. Сначала 5 мг 1 раз в сутки, на ночь, потом она что то очень быстро к нему адаптировалась и назначение такое — 5 мг днем и 10 мг на ночь. Вроде бы такой расклад помогает. Но знаю, что это пока. А потом уж и не знаю, что будем делать.
-
Пользователь 29.01.2013 в 13:59
Спасибо большое! Но вот такая вырисовывается у нас картина — перепутан день с ночью, так что если применять экселон, то вся ажитация придется на ночь, мне трудненько такое пережить будет. А какие антипсихотики применить как прикрытие при таком состоянии? Анксиолитики — это как я понимаю — транквилизаторы? Летом врач выписывал ей релиум, но теперь велел не давать. Падает она у нас от него, ей ведь 91 год. Поскольку все передвижения, все манипуляции происходят ночью, то очень боюсь, что упадет и сломает себе что ни будь, а тогда уж и не знаю, что делать будем. Прсила в это посещение ПНД выписать может быть амитриптилин, но отказали, пробовали сочетание нитразепама с труксалом — не пошло.
-
Пользователь 29.01.2013 в 18:39
Уважаемая Марина Александровна! А можно узнать в каком городе Вы ведете прием?
-
Пользователь 30.01.2013 в 05:31
Спасибо большое, Марина Александровна! Ваши советы хоть дают направление движению. А то начитаешься в интернете про лекарства, начинаешь просить у врача выпи сать, а в ответ получаешь…. Вот теперь попробую атаракс в сочетании с азалептином ( ну это с разрешения врача лечащего) и не буду отменять акатинол. А то ведь даже не знаешь в какую сторону плыть. А то к нему приходишь — сразу вопрос — вам что, нужно, чтобы старушка поспокойней была? Ну конечно отвечаешь, что — да, ведь замучились уже ночами не спать. Вот давайте тогда галоперидол…. Ну мама дорогая, отвечаешь тогда — НЕЕЕТ! доктор, галоперидол не будем, вот никогда не будем. Тогда в ответ — ну я не пойму, чего вы хотите. Вот такой разговор слепого с глухим.
-
Пользователь 30.01.2013 в 06:45
Елена, ужас просто! Наши врачи просто говорят, чтобы этой болезнью не заболеть–не надо так долго жить….Нужно искать «своего» врача, неравнодушного… а это так сложно сделать…И ведь есть они, неравнодушные, помогающие нам и нашим родным, да вот только так далеко от нас…. И неужели непонятно тем врачам, которые задают подобные вопросы, что хотим мы не так уж и много — помочь близкому человеку достойно дожить свой век, даже не облегчить нам жизнь, а хотим лишь чуточку покоя прожившим такую трудную жизнь, нашим родным и любимым людям!!! Вот у меня сразу всегда возникает вопрос к врачам, которые говорят :»а что вы хотите?», а к своим родителям, если не дай бог, они тоже заболеют — они будут так же относиться? себе зададут–ли вопрос: » а чего же я хочу?» ведь наверняка приложат все силы, чтобы облегчить состояние родных…Вот и мы так–же пытаемся…И дай Бог, чтобы наши старания не были напрасны……
-
Редакция проекта Мемини с радостью ответит на Ваш вопрос. Если на вопрос необходим ответ «Врача Мемини», то срок предоставления ответа может составлять до 48 часов
Этот сайт защищён reCAPTCHA, применяются Политика конфиденциальности и Условия использования сервисов Google.
Уважаемые посетители сайта!
Мы рады приветствовать Вас в разделе «Форум». Проведенный опрос наших посетителей показал, что пользователи хотели бы видеть четкую структуру форума с конкретными темами, чтобы было легче искать информацию по заданной тематике. Мы проанализировали все сообщения с 2008 года и создали структуру тем, которые сгруппированы в 5 разделов, поэтому просьба оставлять ваши сообщения в соответствующей теме.
Также мы знаем, как эмоционально и физически сложно ухаживать за больными с диагнозом «деменция», поэтому создан раздел «Здоровье ухаживающих», где вы можете просто выговориться и морально поддержать друг друга.
Мы с большим уважением относимся к нашей истории и бережно перенесли все Ваши сообщения с предыдущей версии сайта. Если Вам привычна старая структура, то вы можете продолжить общение в привычной структуре. Это раздел «Общение. История сообщений».
Т.к. это новая версия сайта, при входе Вас попросят сбросить пароль. Просьба отнестись к данной процедуре с пониманием!
Возможность задать вопрос врачу или администрации сайта вынесена на главную страницу – кнопка «Задать вопрос».
С уважением, Редакция Мемини
В связи с тем, что в 2021 году мы обновили наш сайт Memini.ru, раздел «Форум» мы также перенесли в обновленном виде.
В связи с этим, нашим пользователям, которые были зарегистрированы на старом сайте, необходимо единоразово совершить следующие действия:
1. Нажать кнопку «Вход»
2. Далее ниже в форме нажать «Забыли пароль» и следовать инструкции.
3. Новый пароль будет сброшен на Вашу почту (просьба проверять раздел «СПАМ»)
4. Далее вы заходите на сайт и в личном кабинете меняете пароль на привычный.
Для всех новых пользователей:
На нашем Форуме Вы можете быть:
1. В качестве читателя.
Для этого Вы можете не регистрироваться на сайте.
2. В качестве участника.
Для этого Вам необходимо пройти Регистрацию (обязательно проверяйте раздел СПАМ в вашей почтовой программе).
Возможности Форума для зарегистрированных пользователей:
1. Вы можете создавать свою тему.
2. Отвечать создателю темы.
3. Отвечать конкретному пользователю в ленте темы.
4. Добавлять темы в избранные (их просмотр возможен в Личном кабинете).
Для всех этих опций внизу страниц предусмотрены соответствующие формы.
Возможности «Личного кабинета»:
1. Вы можете менять профиль, пароль.
2. Здесь вы можете отслеживать активности по своим темам и ответам.
3. Здесь вы можете отслеживать активности по добавленным «В избранное» темам.
В случае возникновения любых сложностей, просьба связываться с нами по электронной почте info@memini.ru или же через Директ в инстаграм @memini.ru
Также мы будем благодарны за любые конструктивные комментария и предложения!
С любовью, Редакция Мемини!