При установлении диагноза «деменция» пациент получает право на оформление группы инвалидности.
Признание лица инвалидом осуществляется в соответствии с Порядком признания граждан инвалидами (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) и устанавливается на МСЭ (медико-социальной экспертизе).
Основания для признания гражданина инвалидом
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из них не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом. В зависимости от выраженности отклонений, МСЭ может быть назначена I, II или III группа инвалидности.
Деменция и болезнь Альцгеймера относятся к заболеваниям, при которых может быть оформлена l группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, т.е. навсегда.
Если присваивается I группа инвалидности, гражданин признается полностью нетрудоспособным. Это дает основания для назначения пенсии по инвалидности, получения льгот по законам № 181-ФЗ и 178-ФЗ.
Федеральные льготы для инвалидов I группы:
- пенсия по инвалидности (страховая пенсия назначается при наличии не менее 1 дня стажа, в остальных случаях будет выплачиваться социальная пенсия);
- медицинская помощь по федеральным и региональным стандартам, получение лекарственных препаратов и средств реабилитации на льготных условиях или бесплатно;
- доступ к информации, с учетом ограничений по зрению, слуху или иным заболеваниям;
- беспрепятственный доступ к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры (возможность передвижения колясочников, обустройство пандусов и выделенных дорожек, предоставление льгот сопровождающим лицам и т. д.);
- обеспечение жильем, в том числе с увеличением социальной нормы предоставления не более чем в 2 раза, если инвалид страдает тяжелой формой хронического заболевания;
- компенсация расходов на оплату услуг ЖКХ, за содержание жилья и придомовой территории; компенсация 50 % расходов на оплату взносов на капремонт;
- первоочередное получение земельных участков для ИЖС, ведения подсобного хозяйства и садоводства; льготы при получении образования, прохождении курсов переподготовки и повышения квалификации, в том числе с обучением на дому;
- сокращенная продолжительность рабочей недели (не более 35 часов);
- социально-бытовое обслуживание по стандартам, указанным в законе № 178-ФЗ (организация приобретения продуктов и лекарств, уход на дому, содействие и оказании ритуальных услуг и т.д.);
- выделение бесплатных санаторно-курортных путевок по основному заболеванию (срок лечения длится до 18 дней, однако может продлеваться до 42 дней);
- бесплатный проезд общественным и пригородным транспортом;
- бесплатный проезд междугородним транспортом при следовании к месту лечения и обратно (льготы предоставляются и для сопровождающих лиц);
- выделение транспортных средств для передвижения инвалидов
Налоговые льготы для инвалидов I группы:
- предоставление вычета при расчете земельного налога на 600 кв. м;
- освобождение от имущественного налога на недвижимость по одному объекту;
- оплата нотариальных услуг в размере 50 % от установленного тарифа;
- освобождение от уплаты госпошлины при обращении в суд.
Законами субъектов РФ могут предусматриваться и иные льготы для инвалидов I группы.
Для оформления инвалидности дееспособному гражданину человеку, который будет заниматься сбором и подачей документов (например, родственнику), понадобится нотариально заверенная доверенность. Требуют не всегда, но лучше подстраховаться. Если больной находится в стационаре, заверить доверенность может главный врач больницы.
В первую очередь для оформления инвалидности необходимо написать письменный запрос в поликлинику по месту регистрации больного (постоянной или временной) на имя руководителя (главного врача) с просьбой выдать направление на МСЭ. В заявлении имеет смысл указать необходимые больному средства реабилитации, чтобы их сразу включили в направление. В течение 5 дней вы получите письменный ответ – либо вам выдадут собственно направление, либо мотивированный отказ. При выдаче направления к нему будут приложены все медицинские документы: анализы, выписки, заключения докторов. В случае отказа выдается справка, дающая право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
Для выдачи направления может понадобиться получить заключения различных специалистов, сдать анализы, пройти флюорографию и ЭКГ (перечень необходимых процедур индивидуален и назначается лечащим врачом). Обратите внимание, что при необходимости все эти осмотры и процедуры врачи поликлиники обязаны провести на дому, исключение составляют флюорография и осмотр специалистов, которых в вашей поликлинике нет.
В ходе МСЭ проводится консилиум специалистов, который принимает во внимание не только проблемы со здоровьем, но и все окружающие человека факторы, - изучаются анализы и медицинские заключения, социально-бытовые и профессионально-трудовые данные, а также психологическая составляющая. Все это оценивается по классификации и критериям, которые утверждает Минздрав и Министерство социального развития РФ.
Медико-социальная экспертиза может проводится заочно (по решению бюро), в стационаре (где гражданин находится на лечении) или на дому (если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается отдельным заключением поликлиники). При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
В случаях, требующих проведения необходимого дополнительного обследования, запроса необходимых сведений и других мероприятий составляется программа дополнительного обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается после получения данных, предусмотренных этой программой. В случае отказа гражданина или его представителя от выполнения программы дополнительного обследования экспертное решение принимается на основании имеющихся данных большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ.
В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы:
- Справка о группе инвалидности.
- При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
- Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
Также оформляется выписка из акта освидетельствования, на основании которой производится перерасчет пенсии, и в 3х-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в пенсионный фонд. Внимание! Эта выписка требуется для оформления различных льгот.
В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:
- Справка о результатах МСЭ произвольной формы (по просьбе гражданина - в противном случае решение объявляется в устной форме).
- При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
В случае отрицательного решения о признании больного инвалидом нужно в течение месяца обратиться в Главное Бюро МСЭ для переосвидетельствования. При этом к заявлению на имя руководителя бюро гражданин должен приложить справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья. Аналогично отрицательное решение Главного Бюро МСЭ может быть обжаловано в течение месяца в Федеральном бюро ( 127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3 ). Если и Федеральное бюро отказало в признании инвалидности, его решение можно обжаловать через суд. Отметим, что такие случаи чрезвычайно редки в силу специфики и неизлечимости деменции.