Помимо деменции — то есть состояния, сопровождающегося расстройством когнитивных функций тяжелого инвалидизирующего характера — врачи выделяют спектр нарушений познавательной деятельности, которые не приводят к существенному изменению повседневной активности человека.
В зависимости от того, заметны ли эти изменения для окружающих, в частности для врача-исследователя, условно недементные когнитивные расстройства разделяют на 3 типа.
- Субъективные когнитивные нарушения — исходя из названия, это изменения, которые незаметны для окружающих и не выявляются при проведении самых сложных тестов, то есть все формальные показатели при тестировании остаются в пределах среднестатистической возрастной нормы.
- Легкие когнитивные нарушения тоже заметны лишь для самого человека, который понимает, что голова стала работать не так как раньше — требуется больше времени для запоминания новой информации, сложнее концентрировать внимание. При этом, такие нарушения врач может подтвердить объективно, но как правило, изменения минимальны и привычный уровень жизни полностью сохранен.
- Умеренные когнитивные нарушения — уже оформленный синдром, при котором изменения становятся очевидными не только для самого человека, но и заметны его окружению. Больше времени начинает уходить на поиск в памяти необходимой информации, хуже переносится повышенная умственная нагрузка. Изменения памяти и внимательности не приводят к резкому нарушению способности справляться с решением повседневных профессиональных и бытовых задач, однако человеку требуются дополнительные приемы, чтобы сохранять привычный уровень активности. Например, человеку необходимо оставлять себе заметки с напоминанием о предстоящих делах. Умеренные когнитивные нарушения зачастую пытаются объяснить естественными процессами старения организма. В то же время, многочисленными исследованиями показано, что наличие такого состояния резко повышает риск последующего развития деменции. Поэтому подобные изменения познавательной активности являются веским поводом для обращения к врачу-неврологу, специализирующему на когнитивных расстройствах. В основе умеренных когнитивных нарушений могут лежать не только тяжелые заболевания, сопровождающиеся гибелью клеток головного мозга, но и более доброкачественные и полностью излечимые состояния. На приеме врач, во-первых, проведет нейропсихологическое тестирование, позволяющее подтвердить имеющиеся нарушения и определить их выраженность, а во-вторых, при необходимости назначит дополнительные виды лабораторного и инструментального дообследования, позволяющего исключить факторы, которые сами по себе могут стать причиной когнитивных расстройств.
Для того, чтобы понять, нужно ли Вам обратиться за консультацией специалиста разработаны скрининговые методы — короткие тесты, по итогам которых становится ясно, насколько серьезными являются беспокоящие Вас нарушения. Пройти такой тест Вы можете по ссылке «Тестирование»
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Чердак Мария Алексеевна
Невролог, Кандидат медицинских наук
