Ангиография – это метод контрастного рентгенологического исследования сосудов, вен и артерий, на анализе результата которой можно получить полную клиническую картину о состоянии сосудистого русла. Без лучевой нагрузки режим ангиографии есть в ультразвуковых аппаратах (дуплексное сканирование) и магнитно-резонансных томографах.
Ангиография выявляет следующие показатели:
- функционирование кровеносных сосудов;
- повреждения;
- места сужения;
- бляшки на внутренней стенке сосуда;
- оценивает степень и глубину поражения;
- нарушения скорости кровотока;
- обнаруживает опухоли.
Ангиография проводится как общая, всей сосудистой системы организма, так и местная, одного участка. Диагностика применима для сосудов головы, шеи, глаз, почек, нижних и верхних конечностей.
Для исследования каждого органа существуют отдельные названия ангиографии:
- церебральная;
- легочная;
- коронарная;
- почечная;
- коронарная;
- лимфангиография.
Ультразвуковая ангиография чаще применяется для диагностики сосудов рук и ног.
Компьютерно-томографическая ангиография выполняется с контрастом и по сути подходит для исследования любой области организма.
Магнитно-резонансная ангиография делается без контраста. Поэтому подходит пациентам, с противопоказаниями к КТ, например, аллергия на йодсодержащие препараты, которые входят в состав контраста или металлические предметы в теле. В особых случаях динамическая МР ангиография может проводится с контрастом для усиления визуализации. Венозная ангиография показывает патологии вен, скорость кровотока. Брахиоцефальная ангиография диагностирует артерии, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга и мягких тканей головы. Нарушение кровотока вызывает атеросклероз, приводит к инсульту. Интракраниальная ангиография необходима перед операцией по удалению опухоли и других образований, нарушающих кровоток. Контраст улучшает визуализацию, а компьютерные программы в 3D режиме создают объемные изображения, которые дают возможность увидеть артерии и ткани под разными углами и в нескольких плоскостях.
Способы введения контраста в ангиографии:
- пункционный;
- катетеризационный.
Первый означает введение препарата напрямую в сосуд, второй используют, когда к необходимому сосудистому руслу нет прямого доступа. При прямой ангиографии красящее вещество вводят в позвоночную или сонную артерии. Непрямая ангиография предполагает введение препарата через бедренную артерию. Контраст поступает через введенный заранее катетер, движение которого отслеживается с помощью рентгеноскопии. После процедуры пациенту показан покой и наблюдение врачей в течение суток.
