Деменция: часто задаваемые вопросы

1. Здравствуйте! У меня Мама страдает болезнью Альцгеймера. Общаясь на форумах с людьми, которые также имеют родных с этим заболеванием, я заметила, что болезнь Альцгеймера может по-разному проявляться. Почему так происходит? Разве нет какого-то одного типа течения заболевания?

Ксения

Здравствуйте, Ксения! Болезнь Альцгеймера может протекать по-разному у разных людей. Одни спокойные и очень покладистые, другие могут проявлять агрессию. Тем не менее, в основе заболевания постепенное снижение навыков усвоения новой информации и умственных способностей. На общую картину заболевания влияют сопутствующие заболевания, социальное положение, личность самого больного, его характер, физическое состояние.

2. Здравствуйте. Пишу о своём отце. Он страдает болезнью Паркинсона уже более 5 лет. В последний год меня беспокоит, что есть нарушение памяти, многое забывает, требуется контроль за ним. Раньше он справлялся самостоятельно. Характерно ли такое для пациентов с болезнью Паркинсона? На что обратить внимание?

Елена

Елена, приветствую Вас. В вашем письме недостаточно информации о расстройствах памяти вашего папы. Для определения уровня нарушений следует провести нейропсихологическое тестирование, а также провести ряд обследований и анализов, а для этого обратитесь пожалуйста к своему лечащему врачу.

Предварительно могу сказать, что пациенты с болезнью Паркинсона могут иметь нарушения памяти, чаще уже на поздних стадия, но также не нужно забывать и о родственных болезни Паркинсона заболевании, такое как деменция с тельцами Леви, но в этом случае нарушение памяти возникает почти в самом начале наряду с двигательными расстройствами.

Также забывчивость вашего отца может быть связана с тревожностью, депрессией. Эти состояния затрудняют работу памяти, в тревоге трудно сосредоточится. Если ваш папа слишком долго вспоминает необходимую информацию, то это можно объяснить тем, что мышление при болезни Паркинсона замедленное и такое состояние вписывается в картину данного расстройства.

3. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей маме одни доктора ставят диагноз болезнь Альцгеймера, а другие говорят о деменция. Есть ли в этом какое-либо различие? Если да, то объясните, пожалуйста, в чем? Совсем запутался.

Валентин

Здравствуйте, Валентин! На самом деле тот и другой врач прав. Разъясню. Когда мы говорим о болезни Альцгеймера, то подразумеваемся, что это болезнь, а болезнь протекает с синдромом деменции. Деменция — это синдром. Деменция — это проявление болезни. Болезнь Альцгеймера и деменция на самом деле не одно и тоже. Деменция — это тяжёлое когнитивное расстройство различного происхождения, а болезнь Альцгеймера — одна из причин, по которой эти расстройства возникают. Иначе говоря, болезнь Альцгеймера — заболевание, ведущее к деменции, но деменция не всегда связана с болезнью Альцгеймера. Есть и другие причины деменции, например, другая распространённая причина — сосудистые нарушения головного мозга.

4. Здравствуйте! Читая информацию о деменции на разных форумах, столкнулась с тем, что кто-то пишет о болезни Альцгеймера, другие о сосудистой деменция. В чем их различие? Важно ли разделять эти понятия?

Без подписи

Здравствуйте. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция имеют разные причины. И различать это важно для понимания прогноза ситуации и вместе с тем для выбора тактики ведения пациента. Болезнь Альцгеймера нейродегенеративное заболевание (связано с утратой функции нервных клеток и с их гибелью) и протекает медленнее, чем сосудистая деменция. Для сосудистой деменция важно контролировать артериальное давление и принимать препараты для профилактики сердечно — сосудистых заболеваний. Прогностически сосудистая деменция протекает быстрее, имеет «скачкообразное» развитие симптомов, остановить её прогрессирование бывает сложнее. Бывает и сочетание этих состояний. Необходимо сказать, что для понимания какое заболевание у того или иного пациента требуется определение нейрокогнитивного профиля и также нейровизуализация нам в помощь (МРТ головного мозга).

5. Добрый день! Обращаюсь с таким вопросом: я обеспокоен состоянием своей мамы. Она часто переспрашивает, и я подозреваю у неё нарушение памяти, но при этом она очень хорошо и во всех деталях рассказывает о событиях многолетней давности. Почему так происходит и с чем это может быть связано?

Сергей

Приветствую Вас, Сергей! Память — очень сложный механизм и имеет слоистость (ступенчатость) . Существует краткосрочная память и она даёт возможность запоминать, то что происходит в короткий промежуток времени. На этом этапе возникает способность откладывать информацию для хранения. Если эти события, навыки, информация повторяются снова и снова и много раз, то закрепляется на следующем уровне (ступени). В долгосрочной памяти. И здесь она остаётся уже на долгие годы и может быть извлечена при необходимости. Когда происходит расстройство работы мозга, то в первую очередь страдает краткосрочная память и пациенты не способны сохранить вновь полученную информацию и, следовательно, на этом этапе теряется возможность усвоения новых навыков и запоминания недавних событий. При этом сохраняется способность извлечь из памяти то, что в ней уже отложено.

Помочь в данной ситуации довольно трудно. Способность усваивать новую информацию со временем станет сложнее и сложнее. Но Вам однозначно стоит показать маму специалисту, занимающемуся деменцией.