Деменция у близкого человека: что делать и как справляться?

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкая утрата когнитивных и практических навыков, одна из основных причин инвалидности людей пожилого возраста.

Деменция — что это?

Чувства вины, отчаяния, страха и горькой несправедливости — все это испытывают родственники пациентов, страдающих деменцией.

Деменция может быть вызвана самыми разными причинами и чаще всего становится заметной у людей старше 60 лет. Патологический процесс может протекать как в головном мозге, так и в кровеносных сосудах. К сожалению, заболевание длительное время протекает без проявления выраженных симптомов болезни и в этом главная его опасность. Человек начинает хуже ориентироваться в новых местах, запоминать информацию. Он становится подозрительным, замкнутым, иногда неопрятным. По мере прогрессирования болезни утрачиваются познавательные функции и способность к самообслуживанию. Со временем деменция приводит к полному распаду личности.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Говоря о ранних проявлениях деменции, стоит обратить особое внимание на симптомы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3 — 6 месяцев:

• Ухудшение памяти на недавние события, при этом давние — описываются красочно и в подробностях (больной не помнит, куда положил ключи или деньги, выпил ли лекарство, кого встретил сегодня).
• Нарушение мышления (человеку становится сложно переключиться с одного занятия на другое, планировать свои действия, появляется зацикленность на одном и том же событии).
• Нарушение в ориентировке (больной человек может неожиданно заблудиться в хорошо знакомом месте, не найти знакомую дорогу).
• Быстрая утомляемость при умственных нагрузках, снижение концентрации внимания.
• Трудности с подбором слов в разговоре, возникают незавершенность и «оборванность» предложений, большое количество орфографических ошибок при письме.
• Потеря интереса к хобби и любимым занятиям, нарушение бытовых навыков. Очень часто ранним симптомом заболевания является изменение привычных кулинарных рецептов (пища невкусная, блюдо не содержит полного набора необходимых продуктов). Не стоит ориентироваться на профессиональные навыки человека, они чаще страдают в более поздних стадиях.
• Пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду.
• Затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.).
• Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.).
• Трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.).

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего близкого, убедите его как можно скорее обратиться к врачу!

Почему необходимо обратиться к врачу?

• Прежде всего, и это очень важный момент, значительное количество похожих на деменцию симптомов имеют другое происхождение и поддаются лечению.
• После квалифицированного осмотра врача и постановки диагноза вы получите возможность получить адекватную терапию, что поможет замедлить развитие заболевания. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучших результатов добьетесь.
• Постановка диагноза позволяет получить инвалидность и соответствующие социальные выплаты.
• Постановка диагноза «деменция» позволяет родственникам принять правильные организационные шаги и создать необходимую среду для пребывания пациента

Жизнь рядом с больным деменцией

Неважно, что стало причиной деменции, — необратимые нарушения в работе головного мозга кардинально меняют жизнь человека. Он перестает логически мыслить, понимать и запоминать новую информацию, не узнает своих детей и близких друзей. Заболевание чаще начинается незаметно и родственникам трудно понять — это начало проявлений болезни или обычные капризы пожилого человека. Пациент может жаловаться на окружающих людей и обвинять их в плохом обращении с собой, подозревать в воровстве или причинении вреда. Не стоит думать, что пожилой человек делает это намеренно или издевается над своими родственниками.

При деменции разрушаются нейроны в головном мозге, поэтому пациент не контролирует свои действия. Постепенно он утрачиваются все жизненные навыки.

По мере прогрессирования деменции больной больше не может сопереживать, радоваться, удивляться, ограничиваются контакты с другими людьми. Ему становится трудно говорить четко, не всегда удается завершить начатую фразу, он быстро забывает, о чем идет речь. Чтобы помочь человеку, страдающему деменцией, родные и друзья должны заново научиться с ним общаться.

Как вести себя с больным деменцией?

Прежде всего, запаситесь терпением. Не нужно спорить и пытаться переубеждать больного. Если ваш близкий «общается» со своими умершими родственниками, не надо доказывать, что их нет: они для него абсолютно реальны. Спор забирает много сил и не имеет смысла.

В разговоре необходимо использовать спокойную и мягкую интонацию, говорить просто, короткими предложениями (три-пять слов). Вопросы формулировать нужно так, чтобы на них можно было ответить односложно «да, «нет», «не знаю».

При прогрессировании деменции происходит постепенное снижение критики к болезни, своему поведению. Недостаточная самооценка может привести к спорам, ссорам с близкими, доказывающими пожилому человеку свою правоту. Не нужно требовать критичного отношения к себе. Можно решить проблемный вопрос, заинтересовав чем-то близкого с деменцией. Например, чтобы принять душ — использовать шампунь в красивой упаковке и приятным запахом др.

Психологи также советуют создать по возможности для больного человека условия, аналогичные тем, в которых он жил до начала болезни. Необходимо постараться максимально сохранить двигательную активность, поддерживать и стимулировать самообслуживание, инициативу (самостоятельное одевание, разогрев пищи, поход за хлебом, уход за домашним животным, цветами и т.д.) Если вы все время все делаете за своего близкого, то пожилой человек теряет стимул что-либо делать сам, и его функции уходят еще быстрее.

Рекомендуется поддерживать привычные навыки, хобби. Для этого можно использовать простые инструкции или рисовать понятные схемы. Например: «Мама, полей цветы на подоконнике. Вода находится в лейке на балконе». Длительно сохраняющаяся память на далекое прошлое помогает использовать хобби для восстановления и стабилизации эмоционального фона. Привычные увлечения придают уверенность в своих силах, помогают поддерживать двигательную активность.

При уходе за пациентом следует придерживаться составленного распорядка дня и неукоснительно его соблюдать. Размеренный и привычный уклад жизни позволит больному деменцией чувствовать себя более уверенно.

Необходимо организовать физические нагрузки с элементами концентрации внимания. Прекрасно подойдут упражнения на тренировку равновесия, тонкой моторики, дыхания — гимнастика, танцы, аквааэробика, пилатес, ведь кроме поддержания когнитивных функций, они дарят еще и заряд положительных эмоций. Если пожилой человек маломобилен, нужно подобрать комплекс занятий, который был бы ему доступен. Например, дыхательная и суставная гимнастика.

Почему о себе надо заботиться в первую очередь?

Серьезное потрясение начинается для того, кто берет на себя заботу о больном. Исследованиями доказано, что у людей, ухаживающих за пожилыми родственниками с деменцией, резко повышаются риски соматических, эмоциональных и когнитивных расстройств.

По сути, социальные роли между членами семьи меняются, это вызывает трудности в общении и зачастую агрессию.

Кроме того, люди, ухаживающие за пожилыми родственниками, часто сталкиваются с такими проблемами, как отсутствие времени на себя, в том числе на посещение врача, что негативно отражается на здоровье. Многие вынуждены оставить работу, что выливается в экономические трудности. У таких людей сокращается круг общения, а жизнь превращается в «день сурка».

При этом стоит отметить, что плохое самочувствие ухаживающего человека негативно сказывается не только на нем самом, но и на больном родственнике. После отчаяния наступает злость, бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем.

Как сохранить собственное здоровье и не выгореть?

Советы людям, ухаживающим за пожилыми родственниками с деменцией:

1. Важно принять болезнь близкого и не тратить время и силы на сетования по поводу несправедливости судьбы, самобичевания. Не можете справиться самостоятельно — обратитесь за психологической помощью.
2. Помните, что именно на вас все держится. Ваше здоровье — самый ценный ресурс. Регулярно проходите диспансеризацию, при появлении первых признаков болезни — обращайтесь к врачу.
3. По возможности разделяйте свои обязанности по уходу с другими родственниками и членами семьи. Также используйте доступные социальные услуги, помощь профессиональных сиделок или волонтеров. Нельзя игнорировать собственные потребности, зацикливаясь на уходе за больным.
4. Тщательно соблюдайте назначения врача по лекарственной и нелекарственной терапии, уходу. Это уменьшит прогрессирование деменции, снизит выраженность нежелательных поведенческих проявлений, и сократит нагрузку на вас.
5. Не ставьте себе слишком высокие требования, важно не надорваться. Нужно быть «бегуном» не на короткие, а на дальние дистанции. Выполняйте, сколько можете. Это — долгий путь. Найдите то, что вам приятно делать с пожилым родственником — может, слушать старые песни или листать семейные альбомы, читать книги. Это сблизит вас и увеличит эмоциональный ресурс.
6. Используйте способы борьбы со стрессом: молитвы, физическую активность, медитации, медленное глубокое дыхание, переключение внимания (кому что ближе). Еще И. М. Сеченов говорил: «Любой стресс должен оканчиваться двигательной реакцией». Если ее сдерживать, то эта реакция переадресовывается с мышц на внутренние органы, и в итоге начинаются проблемы со здоровьем. Негативные эмоции обязательно нужно вымешать телесно! Подходит любой активный вид деятельности: быстрая ходьба, танцы, йога, плавание, просто разминка под музыку или работа в огороде. Найдите возможность и хотя бы 1-2 раза в неделю посвятите время себе.
7. Переключите внимание со своей проблемы на то, что вызовет сильные положительные эмоции. Просмотр культового фильма, спектакль в театре, встреча с друзьями. Острое сопереживание героям, потрясение, восхищение, восторг — вместе эти чувства поддерживают эмоциональный ресурс, помогают восстановить силы.
8. Придерживайтесь определенного режима дня, в котором есть место достаточной физической активности, оптимальному времени сна, правильному питанию, психологической разгрузке.
9. Не обрывайте социальные связи. Встречайтесь и созванивайтесь с друзьями, коллегами, соседями.

Берегите себя и будьте здоровы!