С первого взгляда проблема переодевания пациента с когнитивными нарушениями кажется достаточно простой и не вызывает сложностей. Действительно, снял одну одежду — надел другую? - скажет дилетант в этом деле. Однако, для некоторых опекунов это целое испытание. Давайте попробуем разобраться в чем тут сложности.
Очень важно для любого человека соблюдать правила личной гигиены, в том числе ношение чистой одежды. У пациентов с когнитивными нарушениями по мере прогрессирования заболевания утрачиваются навыки, в том числе и навык опрятности. Они начинают забывать менять одежду, ложатся спать в той же одежде, что и были на улице, могут выбрать одежду, не соответствующую сезону, так как нарастает дезориентировка во времени, могут выбрать «вызывающий» наряд, не подходящий для улицы и т. д. Все это затрудняет жизнь пациента и уход за ним. И порой непросто снять эту неподходящую одежду с пациента с деменцией, у которого сформировались нарушения поведения в виде упертости, агрессивности, чрезмерной реакции. И нужно приложить немало сил и энергии для того, чтобы правильно аргументировать неуместность данного наряда. Чтобы облегчить Вашу жизнь, несколько наших советов.
Итак, для того чтобы по сезону одеть человека с когнитивными нарушениями, Вам нужно запастись терпением и необходимым количеством свободного времени. Перед процедурой одевания попробуйте поговорить с родственником и попытаться выяснить, какая погода на улице, какое время года и какая бы одежда была уместна на сегодня. Если Ваш родственник испытывает трудности в ответах на данных вопросы, попробуйте ему подсказать, а если подсказки не работают, то рассказать, как сегодня на улице и что стоит одеть. По возможности спрашивайте у человека с деменцией, что он хочет надеть из личного гардероба. Но помните, что в шкафу может быть десятки вариантов одежды. И пациенту возможно будет трудно сделать выбор из такого широкого ассортимента. Поэтому предложите своему подопечному только два варианта и пусть он выберет среди них один. Не навязывайте свое мнение. Важно, чтобы пациент сам решился на этот выбор. Любое решение обязательно подкрепляйте комплиментами. Например, «Мама костюм, который ты выбрала лучше всех сидит на тебе!» или «Мама, в платье, которое ты сегодня выбрала, выглядишь просто шикарно!» Создайте правильную мотивацию. Например, «Папа, дорогой, сегодня в гости придут твои внуки, давай наденем новую рубашку?» Или «Папа, давай сегодня оденем вот этот костюм, мы же идем сегодня в гости к внуку?» Или «Мама, я вчера в твоем любимом магазине видела такое красивое платье, оно тебе точно подойдет, может сходим померить?»
Часто, родственники пациента сталкиваются с такой проблемой, как любимая вещь. Проще говоря, у пациента с когнитивными нарушениями есть одна любимая рубашка и одни любимые трико, с которыми он ни на минуту не хочет расставаться. Согласитесь, что звучит грустно, и, если Вы такого человека попытаетесь раздеть, например, чтобы помыть или уложить спать — будет целая трагедия. И Вы легко можете из разряда друзей перейти в статус врагов. Не отчаивайтесь, решение есть! Если Ваш подопечный хочет носить одну и ту же одежду, вы можете купить несколько одинаковых вещей.
Заранее пересмотрите гардероб Вашего родственника, нужно будет обязательно избавиться от «опасных» вещей. Например, длинное в пол платье или шуба, сланцы, шлепанцы, обувь на каблуке, то есть все вещи, которые будут повышать риск падений.
Итак, Вы наконец-то со своим родственником определились с одеждой, создали у него правильную мотивацию. Пора переходить к самому процессу одевания. Обратите внимание, что помещение, в котором Вы собираетесь одевать пожилого человека с когнитивной дисфункцией должно быть теплым, хорошо освещенным. Но если Ваш родственник стал с возрастом достаточно стеснительным человеком, то есть смыл закрыть дверь в комнату, зашторить окна. Вещи для пациента с когнитивными нарушениями желательно выбирать из натуральных тканей. Лучше надеть одежду в несколько слоев, нежели одну и теплую. Если будет жарко, то лишний слой всегда проще снять. Тем самым появится возможность избежать неприятной ситуации, когда пациент с деменцией публично начинает раздеваться, так как ему жарко. Бывает, что у пожилого человека помимо когнитивной дисфункции, есть еще и нарушение равновесия. Тогда прежде, чем начать процесс одевания нужно дать ему возможность присесть на стул. Важно не забыть перед прогулкой, спросить не желает ли Ваш родственник в туалет. Не спешите в процессе одевания, старайтесь по максимуму задействовать самого пациентка. Словесно сопровождайте каждое свое действие, внимательно следите за реакцией своего подопечного. Не забываете делать комплименты! Если что-то пошло не так, вспомните в этот момент про юмор. Он всегда разрядит напряженную обстановку. Проблемы с мелкой моторикой рук, может затруднить застегивание пуговиц, поэтому отдавайте предпочтение одежде на клёпках или на липучках. Помните, это все для того, чтобы сам пациент чувствовал себя активным участником процесса.
Вы собрались и готовы идти за покупками? Тогда небольшой совет, идите в знакомый магазин известным этому человеку маршрутом. Помните, что новый магазин и неизвестный маршрут могут еще больше дезориентировать пациента в пространстве. Предпочтение отдайте маленьким магазинам, а не огромным моллам, в которых и здоровому человеку легко потеряться. В примерочную заходить лучше вдвоем или вообще взять вещь и примерить дома в спокойной обстановке.
Надеюсь, что наши небольшие советы еще больше раскрыли Вам проблему деменции и как с ней научиться жить рядом.
